Вспомогательные репродуктивные технологии: от этических проблем до разнообразия методов
Если у женщины нет проблем с овуляцией, но сперматозоидам по какой-либо причине не удается добраться до яйцеклетки и оплодотворить ее, могут помочь вспомогательные репродуктивные технологии, включая внутриматочное введение спермы. Этот метод может использоваться с донорским материалом и может быть рекомендован после предварительной консультации специалиста по лечению бесплодия.
Медицинские центры предлагают лечение мужского и женского бесплодия с помощью вспомогательных репродуктивных технологий. Для тех, кто нуждается в консультации по экстракорпоральному оплодотворению ооцитов, также можно узнать, где можно пройти консультацию.
Узнавание о крохе Луиз Браун, родившейся практически 40 лет назад, изменило взгляд человечества на проблему бесплодия. Зачатие этой маленькой девочки произошло не в теле матери, а в лабораторных условиях, благодаря экстракорпоральному оплодотворению. Хотя этот метод не был первой репродуктивной технологией в истории медицины — врачи пытались применять искусственную инсеминацию еще в конце XVIII века, вводя сперму напрямую во влагалище пациентки, — он все еще успешно используется в клиниках по лечению бесплодия.
В современном мире достижения медицины открыли возможность счастливого родительства для многих пар, а также женщин, которые не имеют партнера. Однако главным спорным вопросом до сих пор остается то, допустимо ли вмешательство человека в "таинство зачатия". Различные религиозные учения придают этому вопросу особенное значение. Например, многие традиционные конфессии запрещают или ограничивают использование вспомогательных репродуктивных технологий, рассматривая это как попытку человека состязаться с Богом в способности сотворить новую жизнь. Католическая церковь, например, крайне категорична в отношении этого вопроса и отвергает почти все виды вспомогательных репродуктивных технологий. В свою очередь, другие религии относятся к этому вопросу более мягко и, зачастую, священники благословляют проведение ЭКО при условии, что пациенты состоят в браке и для оплодотворения не используется донорский материал.
Помимо религиозных аспектов, эксперты со всего мира часто поднимают вопросы этики использования эмбрионов. При проведении ЭКО врачи оплодотворяют несколько яйцеклеток с целью последующей пересадки в организм пациентки на две или более взрослых зигот. Но что происходит с оставшимися эмбрионами? Ученые отмечают, что использование этих эмбрионов для получения стволовых клеток или для научных исследований помогло бы существенно продвинуть медицину в целом, а также улучшить качество последующих процедур ЭКО. Однако многие сомневаются в целесообразности таких шагов с этической точки зрения, так как граница между "бездушным" генетическим материалом и будущим ребенком крайне тонка.
Несмотря на данные сложности, нельзя отрицать факт, что новые репродуктивные технологии являются необходимым мероприятием в обстановке, когда проблемы с здоровьем у взрослых людей являются почти повсеместными. Они дарят надежду на создание полноценной семьи и рождение здоровых потомков миллионам пар бездетных.
Развитие репродуктивных технологий в мире и в России
В 2010 году нобелевская премия по медицине была присуждена за разработку экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Это стало ярким примером значимости вспомогательных репродуктивных технологий в медицине. Тысячи ученых и врачей по всему миру совершили множество революционных открытий в области вспомогательного репродуктивного лечения до и после первого успешного ЭКО, что позволило значительно расширить возможности медицины для борьбы с бесплодием.
Занимательный факт: методика ЭКО была описана в романе Олдоса Хаксли "О дивный новый мир" еще почти за 50 лет до первого успешного оплодотворения человека.
Наряду с криоконсервацией половых клеток и эмбрионов, вспомогательным хетчингом и инъекциями сперматозоидов в цитоплазму ооцитов (ИКСИ), теперь клиенты любого эко-центра имеют доступ к множеству новых процедур, как, например, методика дозревания фолликулов вне женского организма (IVM). Эта методика позволяет избежать гормональной нагрузки на организм женщины и помочь забеременеть женщине, прошедшей лечение от рака. Каждый год в этой области появляются все новые услуги.
Немногие знают, что Россия находится в числе десяти стран, лидирующих в развитии репродуктивных технологий вместе с Японией, США, Израилем, Австралией, Францией, Германией, Италией, Испанией и Великобританией. Первый ребенок, рожденный с помощью ЭКО в странах бывшего Советского Союза, появился в 1986 году, всего через девять лет после первого успешного ЭКО в мире. Сейчас в России работает почти две сотни клиник репродуктивного здоровья, которые предлагают коммерческие и бюджетные услуги пациентам, не способным зачать ребенка естественным путем по разным причинам.
В отличие от других стран, российские законы, регулирующие применение вспомогательных репродуктивных технологий, имеют небольшое количество ограничений. К примеру, в Италии делать ЭКО вне брака запрещено, а запрещено также использовать донорскую сперму, замороженные эмбрионы и услуги суррогатных матерей. А в некоторых странах обязательным требованием является доказательство совместного проживания пары не менее двух лет.
Важно знать: одним из ограничений в сфере вспомогательных репродуктивных технологий в российском законодательстве является запрет на выбор пола будущего ребенка во время преимплантационной диагностики. В то же время, в Китае этот сервис популярен, так как жители этой страны предпочитают мальчиков.
Названия вспомогательных репродуктивных технологий
Существует около десяти основных методов, относящихся к вспомогательным репродуктивным технологиям.
Один из наиболее распространенных методов - это экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Эта методика помогает женщинам забеременеть при бесплодии в паре. Обычно он применяется при низком качестве спермы или при физических барьерах, которые препятствуют встрече половых клеток в естественных условиях. Классическое ЭКО включает в себя стимуляцию яичников пациентки, последующую пункцию, подготовку яйцеклеток и сперматозоидов к оплодотворению, само оплодотворение в пробирке и последующий перенос зародыша в полость матки женщины. Эффективность однократной процедуры составляет примерно 33%, а средняя стоимость ЭКО находится в пределах 90-110 тысяч рублей.
Один из этапов процедуры ЭКО - это перенос эмбрионов, который может применяться как самостоятельная процедура. Он проводится в том случае, если предыдущая попытка искусственного оплодотворения не удалась, а также для увеличения шансов на беременность. Средняя стоимость переноса эмбрионов составляет 20 тысяч рублей.
Искусственная инсеминация - это метод, который назначается, когда у пациентки нет проблем с овуляцией, но сперматозоиды не могут добраться до яйцеклетки и оплодотворить ее, или в случаях, когда одинокие женщины решают стать матерью, воспользовавшись спермой донора. Процедура заключается в том, чтобы поместить подготовленные сперматозоиды в полость матки при помощи катетера. Ее эффективность составляет около 15% и средняя стоимость в московских клиниках составляет 12 тысяч рублей.
ИКСИ (интраплазматическая инъекция сперматозоида) рекомендуется партнерам в ситуации, когда качество спермы низкое и необходимо «помочь» сперматозоиду оплодотворить яйцеклетку. Врач отбирает наиболее здоровую мужскую половую клетку и при помощи микроиглы вводит ее внутрь женской половой клетки. Такая процедура значительно повышает шансы на наступление беременности при «мужском факторе» бесплодия. Средняя стоимость ИКСИ в столичных клиниках составляет 20 тысяч рублей.
Донорство спермы и ооцитов становится все более популярным, поскольку часто бесплодие связано с патологией родительских половых клеток. Проблему можно преодолеть, обратившись к банку спермы или яйцеклеток, где можно подобрать материал анонимного донора, имеющего схожие с ними черты внешности. ЭКО с донорскими клетками всегда выше по статистике. Стоимость обращения к банку половых клеток составляет примерно 20 тысяч рублей в дополнение к стоимости самой процедуры экстракорпорального оплодотворения.
Суррогатное материнство помогает в ситуации, когда пациентка физически не способна к беременности и родам, например, если у нее была удалена матка или если у нее есть тяжелая хроническая болезнь. Женщина, согласившаяся стать суррогатной матерью, не имеет генетического родства с будущим ребенком. Средняя стоимость программы суррогатного материнства в России около 1,5 миллионов рублей.
Преимплантационная диагностика наследственных болезней является относительно новой услугой, которая позволяет определить наличие генетической патологии у эмбриона еще до его переноса в полость матки. Такой анализ проводится особенно для семей, в которых есть тяжелые наследственные заболевания, а также если возраст пациентки превышает 40 лет. Стоимость процедуры сопоставима со стоимостью ЭКО, определяется количеством проводимых анализов и ценой используемых расходных материалов.
Затраты на репродуктивные услуги
Услуга
Цена (руб.)
УЗИ органов малого таза с использованием трансвагинального доступа
2500
ЭКО – культивирование в течение 48 часов
82000
ЭКО – культивирование в течение 120 часов
122000
Vitrification (замораживание) эмбрионов (яйцеклеток) независимо от количества
14000
Хранение эмбрионов (яйцеклеток) (до 1 месяца)
1000
Размораживание эмбрионов
10000
Внутрицитоплазматическая инъекция единичного сперматозоида в яйцеклетку (любое количество яйцеклеток)
17000
Внутриматочная инсеминация капацитированной спермы мужа с УЗ-мониторингом дважды
29000
Vitrification (заморозка) и хранение спермы (до 1 месяца)
3000
Дальнейшее хранение спермы (до 1 месяца)
1000
Хотя технологии вспомогательной репродукции могут показаться сложными, российские специалисты имеют большой опыт их применения в клинической практике. Врачи считают, что сегодня не осталось неразрешимых проблем связанных с бесплодием, и в любой ситуации можно подобрать ту услугу, которая поможет пациентам реализовать свою мечту о ребенке. Главное – выбрать клинику с осторожностью и не терять надежду на успех.
Медицинский центр "Эмбрион"
Центры репродуктивных технологий в России расположены главным образом в Москве. Благодаря широкому выбору клиник в столице, жители Москвы могут выбрать медицинский центр, который удовлетворит все их желания и потребности — начиная с удобного местонахождения, цены и заканчивая наивысшим качеством услуг и доступностью новейших методик лечения бесплодных супружеских пар.
Из множества частных медицинских центров, оказывающих помощь в ВРТ в Москве, "Эмбрион" является непременным лидером благодаря исключительным результатам своей работы. Клиника принимает пациентов с самого начала эпохи репродуктивных технологий и позволила более чем 7,5 тысячам пар стать счастливыми родителями. За годы своей успешной деятельности, главный врач медицинского центра, Ким Нодарович Кечиян, стал одним из наиболее уважаемых специалистов России, работающих в области вспомогательных репродуктивных технологий. В честь его заслуг в 1997 году доктор Кечиян был удостоен Премии Правительства РФ. Клиника "Эмбрион" предоставляет услугу онлайн-консультации главного врача на своем сайте.
Медицинский центр "Эмбрион" имеет лицензию на осуществление медицинской деятельности, выданную Департаментом здравоохранения города Москвы, с номером ЛО-77-01-007343 от 9 января 2014 года.
Фото: freepik.com