Многие знакомы с ощущением тяжести в ногах и распирания голеней. Эти неприятные симптомы особенно часто беспокоят женщин. Обычно тяжесть возникает к концу дня, после рабочего дня, и сопровождается отеками ног.

Почему возникает ощущение тяжести в ногах?

Многие люди не обращают никакого внимания на ощущение тяжести в ногах, связывая его с повседневной сидячей работой. К сожалению, этот дискомфорт может быть вызван двумя группами причин и являться симптомом различных заболеваний.

Первая группа причин

Первая группа причин не связана с серьезными нарушениями в организме и включает следующие факторы:

• Недостаток движения и продолжительные статические нагрузки на ноги. Риском страдают все, кто работает за компьютером в офисе по 9-10 часов в день, стоя или сидя.
• Избыток веса. Люди с избыточным весом сталкиваются с ощущением тяжести в ногах из-за нагрузок на них и увеличенного объема межствольной жидкости в организме. Подкожный жир мешает сокращению кровеносных сосудов, что усиливает дискомфорт в ногах.
• Прием некоторых типов лекарств. Употребление гормональных контрацептивов и мочегонных препаратов может вызывать тяжесть в ногах, которая обычно проходит после окончания курса.
• Беременность и другие изменения гормонального фона у женщин. При этом состоянии ощущение тяжести в ногах может наблюдаться во время полового созревания, беременности, родов и менопаузы.
• Погодные условия. Высокая температура воздуха снижает двигательную активность человека и изменяет объем циркулирующей в организме жидкости, что может вызывать нарушения в работе сосудов в ногах и застойные процессы.

Вторая группа причин

Вторая группа причин является более серьезной и связана со заболеваниями, требующими обращения к врачу. Ощущение тяжести в ногах может быть симптомом следующих патологий:

• Заболевания позвоночника. К ним относится пояснично-крестцовый остеохондроз, который проявляется болями в спине, судорогами в икроножных мышцах и ощущением тяжести в ногах. В острой фазе заболевания возможны нарушения чувствительности ног, расстройства тонуса сосудов и снижение сухожильных рефлексов.
• Заболевания суставов. Артрозы характеризуются болевым синдромом, чувством скованности и повышенной утомляемостью ног. Боль может отсутствовать, и заболевание проявляется только ломотью и тяжестью в ногах. Артриты также могут стать причиной тяжести в ногах.
• Плоскостопие. Ощущение тяжести и повышенной утомляемости в ногах является одним из первых симптомов плоскостопия. Платфусность связана с понижением свода стопы и может привести к деформациям стоп, боли и закупорке вен.
• Заболевания сердца. Тяжесть в ногах и их отеки могут быть симптомами серьезных сердечных заболеваний, таких как кардиомиопатия, миокардиодистрофия и порок сердца.
• Заболевания почек. Гломерулонефрит и почечная недостаточность на начальных стадиях могут вызвать тяжесть в ногах и отеки, которые постепенно усиливаются.
• Заболевания сосудов нижних конечностей. Варикоз, которому как правило предшествует хроническая венозная недостаточность, являются наиболее распространенными патологиями в этой группе. Ощущение тяжести в ногах усиливается к концу дня и может стать первым симптомом заболевания. Боли и тяжесть в ногах усиливаются с прогрессированием болезни.

Лечение и профилактика варикоза включают в себя регулярные занятия спортом, поддержания здорового питания, ношение компрессионного белья и прохождение курсов склеротерапии. Если возникает ощущение тяжести в ногах, стоит обратить внимание на свое здоровье, консультироваться с врачом и находиться в постоянном движении.

Что делать при ощущении тяжести в ногах? Если такие состояния возникают время от времени, на то могут быть разные причины. Для начала, необходимо обратиться к врачу, чтобы установить первопричину проблемы. Специалист обязательно выслушает жалобы и оценит общее состояние здоровья пациента. Для постановки верного диагноза могут потребоваться лабораторно-инструментальные исследования.

Для начала, врач может рекомендовать несколько анализов крови. Общий анализ крови поможет выявить снижение уровня эритроцитов и гемоглобина, уменьшение количества тромбоцитов, а также наличие лейкоцитоза при заболеваниях почек. Биохимический анализ крови определит уровень холестерина при атеросклеротическом поражении сосудов, количество мочевой кислоты при подагре, электролитов, креатинина и мочевины для выявления болезней почек. Кроме того, врач может назначить анализ содержания глюкозы для диагностики возможного сахарного диабета, а также серологический анализ для выявления ревматоидного фактора при возможном ревматоидном артрите.

Общий анализ мочи поможет выявить повышение уровня белка и эритроцитов для диагностики патологии почек. Для более точной диагностики венозных заболеваний может быть проведено цветовое дуплексное сканирование вен. Для выявления заболеваний почек, сердца, а также при варикозной болезни может потребоваться проведение МРТ и КТ-ангиографии сосудов с "контрастом". Рентгенологическое исследование позволяет выявить все изменения, характерные для конкретной формы патологии опорно-двигательной системы. Компьютерная плантография используется для обследования стопы пациента при подозрении на наличие плоскостопия.

Для оценки работы сердца и определения наличия/отсутствия патологий могут быть проведены электрокардиография и УЗИ сердца, а также ФКГ и коронарография. Определение лодыжечно-плечевого индекса позволяет оценить соотношение артериального давления в лодыжке к давлению в артерии плеча. Врач может обратить на это внимание, если существует подозрение на сужение в артериях нижних конечностей.

По данным исследованиям врач может назначить правильное лечение, обусловленное первопричиной проблемы. Лучше доверить все исследования специалистам, чтобы получить максимально точную диагностику.

Методы лечения, поскольку тяжесть в ногах может быть признаком большого количества заболеваний, мы рассмотрим методы, которые используются для лечения одной из самых распространенных патологий, а именно варикозных вен. Эта болезнь востребована среди мужчин и женщин и имеет частоту от 25 до 60% среди жителей развитых стран, ее количество неуклонно растет.

Терапия варикоза и хронической венозной недостаточности основывается на комплексе мер, которые тесно связаны друг с другом и дают наилучшие результаты при совместном применении. Медикаментозная терапия является основным методом лечения и профилактики варикозной болезни. Стандарты медикаментозной терапии варикоза предполагают назначение венотонизирующих и ангиопротекторных средств, которые повышают тонус и укрепляют стенки сосудов, оптимизируют кровоток и снижают риск тромбообразования.

Венотонизирующие препараты направлены на восстановление работы клапанного аппарата сосудов. В норме клапаны на внутренней стороне стенки сосудов должны препятствовать обратному току крови. Ослабевание и проседание сосудистых клапанов приводит к рефлюксу и скоплению избыточного объема крови в сосудах, а значит, и к постепенному растяжению их стенок.

Ангиопротекторы направлены на укрепление стенок сосудов, сокращение их проницаемости, ломкости и улучшение их эластичности. Избыток крови, скапливающейся в сосудах, создает давление на стенки. При высоком давлении стенки сосудов истончаются, жидкость начинает проникать в окружающие ткани, возникают отеки, которые, в свою очередь, приводят к нарушению трофики.

Антиагреганты направлены на улучшение механических свойств крови, ее текучести, так как густая кровь является частым сопутствующим симптомом варикозной болезни. Нарушение тока крови способствует накоплению в мелких кровеносных сосудах продуктов метаболизма, в равной степени возникают свободные радикалы и медиаторы воспалительной реакции. Вместе они ухудшают текучесть крови и приводят к ее загущению.

В настоящее время большинство венотоников в таблетках, к сожалению, являются монопрепаратами. Они содержат только флавоноиды, только эсцин или рутин, что ограничивает их действия на проблему варикоза. Среди комбинированных препаратов (содержащих несколько активных ангиопротекторов) на рынке России можно обнаружить только «АнгиоНорм». Наружные венотонизирующие мази или гели также часто применяются в сочетании с системными венотониками для быстрого облегчения симптомов и улучшения состояния кожи в местах отеков. Тем не менее, такие наружные средства недостаточно эффективны без медикаментозной терапии.

Компрессионная терапия заключается в использовании специальных компрессионных изделий, таких как носки, чулки или гольфы, которые равномерно облегают пораженную ногу. Плотность облегания такова, что просветы поверхностных вен нижних конечностей сужаются, облегчая нагрузку на стенки, предупреждая растяжение и истончение и давая крови возможность свободнее циркулировать. Застойные явления в ногах значительно уменьшаются, а это снижает риски образования тромбов. Бинтование ног эластичными бинтами также помогает достичь эффекта. Однако медицинское компрессионное белье выписывается флебологом и продается по рецепту в специализированных, обычно ортопедических магазинах.

Хирургическая терапия применяется обычно на второй стадии варикозной болезни, когда выступающие вены на ногах уже заметны визуально. Вены удаляются хирургическими инструментами (флебэктомия), препаратами-склерозантами (склеротерапия) или методом облитерации холодным лазером (ЭВЛО, ЭВЛК).

Варикозная болезнь лучше всего лечить на ранних стадиях, когда основными симптомами, помимо тяжести в ногах, являются отеки, появляющиеся время от времени, небольшие зуд и жжение. Для исключения из группы риска врачи рекомендуют изменить образ жизни, вести активный образ жизни, правильное питание и использовать препараты для профилактики и лечения варикозных вен.

Фото: freepik.com