Реабилитация после онкологии: подходы и методы современной восстановительной медицины
Онкологические заболевания причисляются к одним из самых опасных и смертельных заболеваний человека. Однако, мало кто представляет себе, что происходит после удачного лечения. Несмотря на успешное проведение лечения, онкологи не без оснований не спешат снимать диагноз, поскольку болезнь может вернуться. Кроме того, прогнозы врачей всегда имеют временной ограничитель, например, врачи могут предполагать выживание на протяжении следующих пяти лет. Однако, дальнейшее число лет настоящего пациента напрямую зависит от нескольких факторов, включая возможность возвращения болезни, здоровье на фоне побочных эффектов от лечения и другие стороны жизни и здоровья пациента. Поэтому, всё большее внимание в медицинских кругах уделяется реабилитации после онкологических заболеваний.
Восстановление после онкологии является важной частью лечебного процесса для двух третей пациентов, получавших лечение от злокачественных новообразований, как заявил в интервью доктор медицинских наук, профессор, невролог, заведующий кафедрой клеточной восстановительной медицины Российского государственного медицинского университета, Андрей Брюховецкий. Несмотря на положительный исход лечения опухоли, соматические проблемы продолжают оставаться у пациентов. Это может сделать возвращение домой небезопасным и вызвать дополнительные осложнения. Один из экспертов отмечает, что после лечения рака нужно постараться выжить и адаптироваться к новым условиям соматического состояния организма.
Как следствие, онкологическая реабилитация является неотъемлемой составляющей лечения злокачественных новообразований, и это относится не только к тем, кому удалось полностью избавиться от опухоли. Это комплекс мероприятий, направленных на восстановление здоровья и трудоспособности пациента (восстановительная реабилитация), улучшение качества его жизни, социальную адаптацию и максимально возможное продление жизни вкупе с избавлением от боли (паллиативная реабилитация).
К сожалению, все еще существует множество стереотипов и предубеждений в отношении возможности применения методов восстановительной медицины, таких как грязелечение, массаж, ЛФК, физиотерапия и других. Нередко наличие или история наличия злокачественной опухоли считается противопоказанием к процедурам, которые могут оказать неоценимую помощь в реабилитации пациентов. Однако, зарубежные исследования показывают, что восстановительные курсы могут существенно улучшить самочувствие онкологических больных.
На примере проведенного исследования, когда женщинам, прошедшим через мастэктомию (удаление молочной железы) была предоставлена индивидуальная программа реабилитации, курс, который длился три недели включал в себя ручной лимфодренаж, ЛФК, массаж, психологические консультации, обучение релаксации, углекислые ванны и грязелечение. По результатам курса, у участниц эксперимента отмечалось снижение концентрации опухолевого маркера СА 15-3 в крови и наблюдалось уменьшение степени выраженности клинических симптомов лимфостаза. Кроме того, они отмечали значительное улучшение качества своей жизни: прилив сил и стабилизацию настроения.
Подходы и методы онкореабилитации
Лечение раковых заболеваний также включает в себя этап реабилитации, имеющий свои особенности. Необходимо учитывать осложнения, связанные с проведенным лечением и травмами организма. Физиотерапия, акупунктура и лечебная физкультура являются наиболее распространенными методами онкореабилитации, которые способствуют восстановлению двигательной активности и устранению нежелательных последствий онкотерапии.
Особое внимание уделяется психологической составляющей реабилитации, поскольку больные, пережившие рак, часто страдают депрессией и интерес к жизни. Больные, которым проводили химио- или лучевую терапию и потерявшие волосы, часто страдают проблемами со своим внешним видом. Поэтому важно проводить психологическую работу только профессионально, а не доверять ее родственникам или друзьям, которые редко способны помочь пациенту.
Эрготерапия играет важную роль в онкореабилитации, особенно после хирургического лечения. Цель эрготерапии заключается в адаптации пациента к самостоятельной жизни и возвращение к трудовой деятельности. Она начинается с оценки степени нарушений и производится при помощи специального оборудования или комнат, воспроизведенных в стандартной обстановке жилого помещения. Выявленные «пробелы в самостоятельности» компенсируются индивидуально подобранными упражнениями или особыми приспособлениями, которые могут понадобиться человеку после прохождения курса реабилитации.
Таким образом, правильно подобранный курс реабилитации не только позволит пациенту вернуться к полноценной жизни, но и является важным этапом в излечении онкологических заболеваний.
Восстановление после онкологических заболеваний разных типов имеет свои особенности, поскольку каждый вид рака характеризуется уникальными патофизиологическими особенностями, которые требуют индивидуальной стратегии лечения. Восстановительная терапия для онкологических больных должна определяться, исходя из их потребностей. Продолжительность реабилитации, ее содержание и прогноз зависят от медицинской истории пациента и его самочувствия на момент выписки из больницы. Однако многие методики начинают применять еще до окончания курса лечения рака, а также между курсами лучевой и химиотерапии, используя так называемую премедикацию или предупредительное лечение. Особую роль в этом процессе играют методы активной реабилитации.
Рассмотрим особенности различных подходов к реабилитации на примере распространенных видов рака.
Данная программа реабилитации предназначена для пациенток, которые прошли операцию по удалению опухоли молочной железы. Во время восстановительного курса основное внимание уделяется восстановлению функций верхних конечностей и учету стороны, на которой производилась операция. Показано проведение тренировок сердечно-сосудистой и дыхательной систем для улучшения общей выносливости организма.
Для тех, кто пережил рак груди, большое значение имеет психотерапия. Это позволяет устранить комплексы, связанные с пройденным лечением, и вернуть ощущение женственности.
Кроме того, в рамках реабилитации может быть назначена пластика груди. Возможность такой процедуры будет обсуждаться с индивидуально с каждой пациенткой.
Рак желудка: особенности лечения и важность постлечения
Лечение рака желудка – сложный и длительный процесс, требующий индивидуального подхода к каждому пациенту. Однако, независимо от того, каким было исход лечения, пациенты, столкнувшиеся с диагнозом рака желудка, нуждаются в специализированных курсах постлечения.
Одной из главных задач постлечения является восстановление аппетита и улучшение питания, что особенно важно для пациентов после химиотерапии или операции. Кроме того, такие курсы нацелены на уменьшение болевых ощущений и общее укрепление организма, так как из-за нарушения рациона питания у пациентов часто возникает кахексия - патологическое истощение.
Важно понимать, что курсы постлечения не менее важны, чем само лечение, и нередко становятся ключевым элементом успешного восстановления пациентов после борьбы с раком желудка.
Рак простаты
Большинство пациентов, страдающих раком простаты, сталкиваются с осложнениями, связанными с нарушениями функции тазовых органов. Такие проблемы могут включать в себя непроизвольное мочеиспускание или эректильную дисфункцию. Целью лечения является облегчение состояния пациента и восстановление его привычного уровня жизни без ущерба для самооценки. Для этого необходимо включение в процесс лечения нейроуролога.
Несмотря на тяжесть заболевания, не стоит падать духом и принимать трагическое положение вещей. Правильное лечение, реабилитация и позитивный настрой - три ключевых фактора в успешной борьбе с болезнью.
Фото: freepik.com