Когда требуется пересадка печени, где делают такую операцию и сколько она может стоить?

Несмотря на большой прогресс в медицине, которую мы имеем сегодня, мы обнаруживаем, что не все заболевания печени поддаются лечению. Бывают случаи, когда она просто перестает функционировать при серьезных патологиях и очень трудно вернуть все обратно к нормальному состоянию. В таких ситуациях пересадка печени остается единственным спасительным выходом.

Когда необходима трансплантация печени

Существует множество заболеваний и патологий, при которых требуется пересадка печени:

1. Онкологические заболевания. Важно заметить, что трансплантация печени при раке показана только в том случае, если опухоль находится только в печени и метастазы в других органах не обнаруживаются.
2. Острая печеночная недостаточность, вызванная, например, отравлением.
3. Тяжелые формы вирусных гепатитов (кроме гепатита А).
4. Гемохроматоз – заболевание, при котором железо накапливается в клетках печени, нарушая ее функционирование.
5. Цирроз печени на поздних стадиях, особенно при наличии риска печеночной комы.
6. Болезнь Вильсона-Коновалова – заболевание, при котором поражаются печень и некоторые другие внутренние органы из-за нарушений метаболизма.
7. Цирротическая форма муковисцидоза.

Конечно, диагнозы "гепатит" или "цирроз" не всегда означают, что пересадка печени необходима. Операцию следует проводить только в том случае, если без нее риск смерти пациента в течение следующего года слишком высок, либо состояние печени ухудшается настолько, что не существует других методов упреждения процесса. Иногда пересадку печени рекомендуют, если заболевание значительно снижает качество жизни человека и его способность к работе и самообслуживанию.

При принятии решения о трансплантации печени врачи учитывают огромное количество факторов, как медицинских, так и социальных: возраст, семейное положение, образ жизни, наличие других заболеваний, общее состояние здоровья и способность организма к перенесению хирургического вмешательства.

Трансплантация печени в разных странах: рынок цен на медицинские услуги

Стоимость трансплантации печени - не дешевое удовольствие. По данным журнала, самые высокие цены на данную медицинскую услугу предлагаются в США: здесь пересадка органа обойдется в 500 000 долларов. Однако Соединенные Штаты - не единственное место, где проводятся качественные операции на пересадку печени. В Германии, например, такой процедуры можно ожидать в ценовом диапазоне от 200 000 до 400 000 долларов, а в Израиле - за 250 000-270 000 долларов. Наименьшую сумму нужно отвести на трансплантацию в Южной Корее, где ее стоимость варьируется от 200 000 до 250 000 долларов.

Конечно же, здоровье имеет более высокую ценность, чем деньги, но к сожалению, не все богаты на несколько миллионов долларов, чтобы оплачивать дорогостоящее медицинское обслуживание. Если у вас есть возможность оплачивать лечение за рубежом, то стоит воспользоваться ею, учитывая малую вероятность получения пересадки в нашей стране. Шансы на благоприятный исход операции намного выше, кроме того, в зарубежных клиниках используются прогрессивные технологии. Выбирая клинику, в которой будет проводиться операция, учтите свои возможности, а также особенности заболевания, которое вы лечите. Помочь вам с выбором может специализированная компания, которая предоставляет услуги по медицинскому ассистированию.

Пересадка печени – это спасительная операция для людей, которые страдают от непоправимых заболеваний печени. Она позволяет им продолжить жить, однако делается она не просто, а только в том случае, если пациент отвечает всем требованиям. В первую очередь, ему необходимо пройти очень обстоятельное обследование, состоящее более чем из 20 тестов, а если он соответствует всем необходимым критериям, его заносят в специальный список ожидания донорского органа.

Несмотря на высокую потребность в донорских органах, сказать, сколько придется ждать, невозможно. Получить подходящую донорскую печень непросто, ведь орган должен быть не только совместим с реципиентом, но и в идеальном состоянии. На место в очереди влияет также тяжесть состояния пациента: донорские органы в первую очередь отдают тем, кто нуждается в них особенно остро.

Если же подходящий орган все-таки будет найден, пациент сразу вызывается в больницу. Обычно на это дается не более 6 часов, поэтому человек, ожидающий пересадки, ни при каких обстоятельствах не должен покидать пределы города. После экстренной подготовки проводится сама операция по пересадке печени.

Существует два варианта, как можно получить донорскую печень – от погибшего человека и от живого. И удивительным образом, печень обладает способностью к регенерации, то есть она может снова вырасти до нормального размера. Поэтому существует возможность трансплантировать сегмент печени живого человека тому, кто нуждается в пересадке. Обычно живыми донорами становятся близкие больного. Если они являются родственниками (родителями, детьми, сестрами и братьями), то шансы на совместимость повышаются.

Однако, иметь желание пожертвовать частью своей печени мало. Донор должен удовлетворять определенным требованиям: возраст старше 18 лет, соответствие группы крови с реципиентом, отсутствие повреждений и патологий печени, хорошее общее состояние здоровья. Донору также необходимо пройти обследование, но если он подходит, пересадку проводят немедленно.

Первый этап операции начинается с удаления больного органа вместе с фрагментами полой вены, а после установления шунтов хирург пересаживает целую донорскую печень или ее долю. Это очень тонкая работа, которая требует высочайшего профессионализма, либо всей бригады узких специалистов.

После завершения операции пациент проводит как минимум неделю в реанимации, где врачи следят за его жизненно важными показателями и «поведением» пересаженного органа. Обычно, в первые 3 дня после операции могут появиться признаки отторжения, однако, если они отсутствуют, то пересадку можно считать успешной. Тем не менее, возможны и другие серьезные осложнения, например кровотечения, желчный перитонит, инфицирование послеоперационной раны и недостаточность трансплантата, который не начинает функционировать как собственная печень.

Выживаемость после пересадки печени достигает порядка 60% на пятый год и около 40% на двадцать лет и дольше. Однако успешная трансплантация печени требует от пациента полное изменение его образа жизни. Необходимо отказаться от вредных привычек, перейти на здоровую диету и постоянно принимать препараты, подавляющие работу иммунной системы, - так называемые иммуносупрессоры. Это необходимо для того, чтобы организм не отторгал донорский орган как чужеродный.

В российских клиниках пациенты могут рассчитывать на качественное медицинское обслуживание. Однако, если речь идет об операциях по пересадке печени, их цена достигает 2,5–3 миллионов рублей, что связано со сложностью процедуры. Несмотря на это, в России есть государственные программы, позволяющие провести операцию бесплатно, но необходимо быть готовым ко временным затратам. Ожидание органа и прохождение обследования могут занять много времени.

Пересадка печени проводится в различных медицинских учреждениях России, в том числе в ФМБЦ имени А. И. Бурназяна, институте трансплантологии имени Склифосовского, НЦХ РАМН и других.

Страны с ведущими трансплантологическими программами

Первая операция по пересадке печени в России была осуществлена в 1990 году, что гораздо позже, чем в странах Северной Америки или Европы. Несмотря на высокий уровень мастерства российских медиков, многие зажиточные пациенты предпочитают обратиться за помощью в зарубежные клиники известных стран, являющихся лидерами в сфере трансплантации. Сегодня больше всего подобных медицинских операций проводится в США, Германии, Франции, Италии, Великобритании, Индии и Сингапуре. В настоящее время многие пациенты выбирают для проведения такой сложной медицинской процедуры Корею.

На сегодняшний день пересадка печени – это одна из самых технологически сложных и ответственных операций в мире. Она используется в крайних случаях, когда органы, выполняющие абсолютно необходимые функции, в организме человека перестают работать. Во многих случаях пересадка печени может спасти жизнь больному, именно поэтому ее проводят на высокотехнологичном уровне.

Лучшие клиники для проведения пересадки печени расположены во всем мире. Одной из наиболее известных является клиника Mayo в США, которая специализируется на хирургических вмешательствах на печени и желчных путях. Другой знаменитый центр находится в Токио, в Японии. Там с печеночными проблемами обращаются уже более полувека и результаты лечения оставляют только положительные впечатления.

В Австралии есть также несколько прекрасных клиник, где проводят высококачественную пересадку печени, а именно: St. Vincent's Hospital в Сиднее и Austin Health в Мельбурне. Европейские лидеры - это King's College Hospital в Лондоне, Англия и Зальцбургский университетский клинический центр в Австрии.

В любой из этих лидирующих мировых клиник больные могут рассчитывать на квалифицированную и грамотную медицинскую помощь, оказываемую с применением новейших технологий и оборудования.

США

Нэшвилл, штат Теннесси - Медицинский центр университета Вандербильта находится в числе наиболее известных больниц в США, привлекая пациентов не только из местных районов, но и со всей страны. Отделение трансплантологии справедливо имеет репутацию лучшего и самого современного в Штатах. Ведь именно здесь впервые выполнены операции по пересадке почек, сердца и легкого. Однако, это не всё. Отделение уже сумело осуществить более 600 успешных пересадок печени, что составляет 7,5% от общего количества таких операций по всему миру. Очевидно, Медицинский центр университета Вандербильта поистине является одним из лидеров в области трансплантологии.

Крупнейший медицинский центр Кореи – медицинский центр «Самсунг» – отличается великолепным техническим оснащением и наивысшей квалификацией врачей. Каждый из них прошел обучение и стажировку в больницах Японии, США и Европы. Это медицинское учреждение президентского уровня, способное производить трансплантацию печени, сердца, почек, легких и поджелудочной железы. Большое преимущество «Самсунга» - гораздо более доступные расценки на медицинские услуги по сравнению с больницами того же уровня в США и Европе.

Германия - место, где находится Университетская клиника «Эссен». Эта больница имеет более чем 100-летнюю историю, отличное техническое оснащение и самые высокие критерии отбора сотрудников в Германии. Она известна благодаря выдающимся достижениям в области гепатологии и множеству успешных операций по трансплантации печени. С начала 1990-х годов здесь проводится сплит-трансплантация печени, когда один орган пересаживается сразу двум пациентам.

Медицинский центр имени Рабина в Израиле является многопрофильным медицинским учреждением и главным лидером по трансплантации органов в этой стране. Более 70% всех трансплантаций проводятся именно здесь. Эта клиника является единственной в Израиле, где осуществляется пересадка доли печени от живого донора. Ежегодно в медицинском центре им. Рабина проводится около 300 операций по трансплантации печени.

Фото: freepik.com