Причины и способы лечения асептического некроза головки бедренной кости
В случае, если некроз головки бедренной кости не будет лечиться, то возможны сильные боли, серьезное ограничение подвижности и инвалидность. Согласно специалистам, лечение некроза головки бедренной кости является обязательным. Рекомендуется узнать о возможном лечении, стоимости услуг и задать интересующие вопросы на бесплатной консультации специалиста, на которую можно записаться.
Стоимость лечения может зависеть от группы суставов, стадии заболевания и индивидуальных особенностей пациента. Внутрисуставное введение лекарственных препаратов может помочь в снятии болей и воспалений, а также ускорить восстановление сустава. Альтернативным методом является ударно-волновая терапия, которая способствует быстрому самовосстановлению сустава.
Существуют акции и скидки на лечение, которые могут сэкономить деньги при посещении специалиста. Тазобедренный сустав, благодаря своему строению, считается одним из самых крупных в организме, и отвечает за подвижность человека, что является невероятно важным для его обычной жизнедеятельности. Одним из примеров заболевания является асептический некроз головки бедренной кости (АНГБК), который может сильно ограничить подвижность и вызвать сильные боли.
Аваскулярный некроз головки бедренной кости - это серьезное заболевание, которое протекает тяжело. Причиной этой болезни является нарушение кровообращения, которое приводит к нарушению процесса образования новых и разрушению старых костных клеток. В результате головка бедренной кости становится хрупкой и может изменять свою форму или разрушаться полностью. Кости страдают больше всего в верхней и наружной частях головки бедренной кости.
Несмотря на то, что этот вид заболевания встречается нечасто (1,5-4,7% от всех ортопедических недугов), он представляет серьезную угрозу для общества. Асептический некроз головки бедренной кости может стать причиной инвалидности у 7% ортопедических больных. Заболевание чаще всего встречается у молодых и работоспособных мужчин в возрасте от 30 до 50 лет, а средний возраст заболевших составляет 38 лет. У женщин этот вид некроза встречается в 8 раз реже.
Болезнь проходит через несколько этапов, и если не начать лечение, от начала заболевания до разрушения кости может пройти 2-4 года. Существует 16 классификаций асептического некроза головки бедренной кости, которые основаны на результатах рентгена, МРТ и других методов обследования. В России наиболее часто используется разделение на 4 стадии заболевания:
- Нет изменений или наблюдаются незначительные изменения, которые можно обнаружить только на МРТ.
- Меняется структура кости, выявляется остеосклероз, остеопороз.
- Под поверхностью головки бедренной кости происходит уплощение (импрессия) или перелом (коллапс).
- В процесс вовлекаются не только головка бедренной кости, но и другие суставные поверхности (вертлужная впадина), так что затронут весь сустав.
Если установлен диагноз "асептический некроз головки бедренной кости", лечение должно начаться как можно раньше, пока головка кости сохраняет свою форму. Консервативное лечение оказывает наибольший эффект на ранних стадиях заболевания.
Существуют множество причин, вызывающих некроз головки бедренной кости. Эта проблема возникает, когда этот участок тела перестает получать достаточное количество крови. Проблемы с кровотоком, чаще всего, связаны с травмами, переломами, и вывихами в тазобедренном суставе, которые приводят к гибели клеток костной ткани, из-за недостатка кислорода и питательных веществ.
Тем не менее, асептический некроз в тазобедренном суставе может быть вызван также и другими факторами, которые не связаны с травматическими воздействиями на сосуды. Среди них можно назвать:
- лучевую и химиотерапию;
- прием кортикостероидных гормонов;
- заболевания сосудов и крови;
- ревматоидный артрит;
- остеопороз;
- злоупотребление алкоголем и курение;
- чрезмерные нагрузки на сустав;
- нарушение минерального обмена;
- заболевания печени и надпочечников.
Если несколько из перечисленных факторов действуют одновременно, происходит подавление остеобластов и остеоцитов – клеток, которые отвечают за формирование новой костной ткани. В то же время повышается активность остеокластов, которые разрушают старую костную ткань. Равновесие между образованием новой и разрушением старой ткани нарушается, тело не способно вернуть подобное равновесие. В результате головка бедренной кости становится все более хрупкой. Когда на этот участок тела действует нагрузка и возникают микропереломы, то кровоток еще больше ухудшается из-за сдавления сосудов. Это приводит к замкнутому кругу, который еще более ухудшает некроз головки бедренной кости.
Некроз бедренной кости: симптомы и диагностика
Боль является основным проявлением начинающегося некроза головки тазобедренного сустава. Она всегда возникает при движении в суставе и может дать отдачу в паховую область. В ответ на болевые ощущения возникает скованность или спазм мышц, а на пораженную ногу трудно или невозможно опереться. При прогрессировании заболевания нарушены внешние признаки, могут появиться такие проявления, как хромота, перекос таза, гипотрофия мышц и укорочение ноги на пораженной стороне.
В случае симптомов, описанных выше, необходимо проведение дополнительных обследований. Похожие симптомы могут быть и при других поражениях тазобедренного сустава, например при артрозе или ревматоидном артрите.
Рентген покажет наличие очагов остеосклероза, кист в костной ткани, а тем более деформацию и перелом головки бедренной кости. Однако, в самом начале развития некроза головки тазобедренного сустава рентген может оказаться неинформативным. В этом случае для уточнения диагноза необходимо проведение дополнительных обследований, например метода магнитно-резонансной томографии (МРТ).
МРТ поможет обнаружить начинающееся воспаление тазобедренного сустава, внутрикостный отек, неоднородный сигнал от головки бедренной кости. Кроме того, в случае обнаружения изменений на МРТ необходимо проверить результаты крови на показатели резорбции костной ткани, а также оценить уровень кальция в крови и моче. Такой подход поможет врачу правильно установить диагноз и подобрать необходимые дозы лекарственных препаратов.
яются методы, направленные на улучшение микроциркуляции в пораженной зоне, такие как лазерная терапия, ультразвуковая терапия, магнитотерапия и другие. Также могут быть использованы препараты, улучшающие обменные процессы в костной ткани, например, пентоксифиллин. В случае, если консервативные методы не приносят результатов, или же заболевание находится в запущенной форме, необходимо проведение хирургического вмешательства. Операция может включать в себя различные методы, такие как протезирование сустава, резекцию или перелом костей и другие. Однако, как и в любом лечении, решающим фактором успеха является своевременность начала терапии. Поэтому, при первых признаках некроза головки бедренной кости необходимо консультироваться с врачом и начинать комплексное лечение под его контролем.Кандидат медицинских наук, врач-ортопед высшей категории Литвиненко Андрей Сергеевич, поделился своим опытом лечения заболеваний тазобедренного сустава. Он отметил, что важно поставить точный диагноз и выбрать индивидуальный подход к лечению. Обычно лекарственная терапия или физиотерапевтические процедуры не являются единственным решением.
Лечение суставов требует комплексного подхода, включая уменьшение болевых симптомов, активацию процессов заживления, улучшение кровообращения в пораженной зоне и восстановление подвижности. Клиника "Стопартроз" оказывает комплексную помощь при заболеваниях суставов и предлагает как минимум три варианта лечения для каждого пациента.
Кроме того, клиника предоставляет скидки льготным категориям граждан и пенсионерам, а также бесплатную консультацию врача и комплекс упражнений. Она обладает лицензией на осуществление медицинской деятельности № ЛО-77-01-013822 от 27 января 2017 года, выданной Департаментом здравоохранения города Москвы.
Фото: freepik.com