Как распознать миому матки и почему она возникает?
Миома матки является хроническим заболеванием, которое встречается у многих женщин репродуктивного возраста. Оно представляет собой образование узлов, состоящих из гладкомышечных клеток, в стенке матки. Рост этих узлов может иметь непредсказуемую динамику. В большинстве случаев миома не опасна для жизни, но может приводить к неприятным симптомам и мешать беременности.
Согласно статистике Минздрава России, у 30–35% женщин репродуктивного возраста диагностируется миома матки. При этом масштабы заболевания могут быть разными. Некоторые узлы настолько маленькие, что не проявляют себя и женщина может даже не знать о наличии миомы.
Только у 30-35% женщин с диагностированной миомой появляются характерные симптомы. Миома не растет до наступления половой зрелости и не образуется после климакса. Это значит, что миома - это характерные образования только у женщин репродуктивного возраста.
Стенка матки состоит из трех слоев: эндометрия, миометрия и серозной оболочки. Миома развивается именно из второго слоя - мышечной ткани. Если вы заметили характерные симптомы миомы, обратитесь к гинекологу для подтверждения диагноза и назначения наиболее эффективного метода лечения.
Миома матки — распространенное заболевание, которому подвержены все женщины. Однако, ученые до сих пор не могут точно сказать, что именно вызывает появление миомы. Существует две основные теории: эмбриональная и травматическая, но ни одна из них не имеет достаточных доказательств.
Согласно эмбриональной теории, нарушения происходят во время внутриутробного развития. Гладкомышечные клетки матки эмбриона не полностью завершают свое развитие и остаются в нестабильном состоянии до 38-й недели беременности (в то время как гладкомышечные клетки мочевого пузыря и кишечника достигают зрелости уже к 16-й неделе), что увеличивает риск возникновения в них дефектов.
С другой стороны, травматическая теория предполагает, что миоматозные узлы могут появляться из-за повторяющихся менструальных циклов, воспалительных процессов, абортов, выскабливаний матки, неаккуратного выполнения акушерских ручных приемов во время родов или малого количества беременностей.
Ранее миому рассматривали как гормонально зависимую доброкачественную опухоль, связанную с нарушением баланса между женскими гормонами. Однако, в настоящее время, этот взгляд отвергнут.
Миоматозный узел может возникнуть из единственной клетки, которая в результате повреждения начинает делиться и формировать узел.
Так как точные причины возникновения миомы матки остаются неизвестными, не существует эффективных методов профилактики. Важно регулярно посещать гинеколога дважды в год, чтобы врач мог обратить внимание на неспецифичные признаки и назначить обследование.
Как распознать миому: признаки и способы диагностики
Соответствующая литература содержит немало симптомов миомы, однако в большинстве случаев речь идет о трех основных:
- Регулярное увеличение обильности менструационных выделений.
- Крупные миомы могут оказывать давление на мочевой пузырь или прямую кишку, ведущее к нарушению мочеиспускания и проблемам с дефекацией.
- Увеличение окружности живота. Многие женщины не обращают на это внимание, считая, что просто набрали вес.
Среди остальных возможных признаков можно отметить боли в нижней части живота, в пояснице и ногах, болезненные ощущения во время половых контактов. Тем не менее не стоит забывать, что эти симптомы не являются специфичными и часто могут свидетельствовать о других заболеваниях.
Характер симптомов и выбор тактики лечения определяется видом миомы матки, которую можно определить по местоположению узлов.
- Субсерозная миома матки: узлы располагаются снаружи матки на тонком стебле или широком основании, находясь под серозной оболочкой. Субсерозные узлы наиболее "незаметны", их симптомы могут проявляться долгое время, даже если они большие.
- Субмукозная миома матки: узлы находятся внутри полости матки, под слизистой оболочкой. Они разделяются на три типа. Узел нулевой категории полностью размещен в полости матки, узел первой категории выступает примерно наполовину, узел второй категории - менее чем на 30%. Субмукозные узлы проявляют свои симптомы раньше других, именно их чаще всего связывают со сложностями во время беременности. Маленькие субмукозные миомы (1-2 см) вызывают обильные менструации.
- Интрамуральная или интерстициальная (внутримышечная или межмышечная) миома матки: узлы находятся в среднем слое мышц. Они могут располагаться ближе к полости матки или к серозной оболочке. Часто крупные узлы приводят к значительному увеличению размеров матки, сдавливанию полости матки или давлению на соседние органы (мочевой пузырь, прямую кишку).
- Миома шейки матки: узлы находятся в мышечном слое шейки матки.
Основным методом диагностики миомы матки является ультразвуковое исследование (УЗИ). Врач должен оценить размеры и расположение узлов, так как выбор метода лечения зависит от этих параметров.
Если миома настолько большая, что ультразвуковой датчик не может ее полностью захватить, требуется проведение магнитно-резонансной томографии (МРТ).
Некогда гинекологи определяли размеры матки "по неделям" во время осмотра на кресле при наличии миомы, так как размер матки при этом увеличивался аналогично, как во время беременности. Например: "Ваша матка имеет размер 11 недель".
Миома матки - опасное заболевание, которое требует быстрого обращения к врачу. К сожалению, многие женщины, обнаружив симптомы миомы, затягивают с походом к врачу на многие годы. Такие задержки лечения могут привести к серьезным нарушениям в работе репродуктивной системы. Если не лечить опухоль в течение 10 лет, то в 40-65% случаев она продолжит прогрессировать.
У продолжительно существующего и растущего узла может возникнуть ряд осложнений. Например, повторяющиеся обильные месячные могут привести к анемии, которую можно выявить при помощи общего анализа крови. Подслизистая миома может быть причиной бесплодия и невынашивания беременности. Женщины, страдающие миомой, также чаще подвержены климактерическому синдрому, чем их здоровые сверстницы.
Если обнаружены осложнения, стоит обратиться к хирургическому вмешательству - оно может быть органосохраняющим или радикальным (полное удаление матки). Иногда операция проводится экстренно, при спонтанном выпадении миоматозного узла или дегенеративных изменениях в тканях матки.
Большой миоматозный узел возникает не сразу, он развивается из маленького. Женщины могут своевременно обнаружить его, проходя регулярные обследования у гинеколога и УЗИ. Если бы каждая женщина после 20 лет проходила ежегодное УЗИ, проблема миомы была бы не такой серьёзной, как эта проблема существует на данный момент.
Фото: freepik.com