Всё о лазерной коррекции зрения методом ЛАСИК

ЛАСИК (LASIK, аббревиатура от англ. Laser Assisted in Situ Keratomileusis — лазерный кератомилез) – это метод восстановления зрения, который пользуется популярностью благодаря своей эффективности и безопасности. При помощи этой высокотехнологичной операции даже серьезные нарушения зрения можно исправить за кратчайший срок.

Процедура ЛАСИК – это общепринятый метод лазерной коррекции зрения, который используется уже более 45 лет в различных медицинских учреждениях по всему миру. Основная цель этой операции заключается в исправлении зрения путем применения эксимерного лазера. Этот лазер, вырабатывающий интенсивное ультрафиолетовое излучение, направляется на внутренние слои роговой оболочки глаза через частичный микрохирургический надрез верхней поверхности роговицы.

На сегодняшний день процедура ЛАСИК пользуется огромным спросом в 45 странах, где было проведено около 5 миллионов операций только за последние 10 лет. Также в некоторых странах, таких как Япония и США, лазерная коррекция уже выходит за рамки больниц и доступна в специализированных кабинетах и торговых центрах. В России подобное лечение можно получить только в лицензированных медицинских учреждениях.

Метод ЛАСИК предоставляет ряд преимуществ:

• Лазерная коррекция признана безопасной и результативной процедурой мировыми ведущими офтальмологами.
• Минимальный риск побочных эффектов.
• Возможность исправить зрение на обоих глазах за одну процедуру.
• Широкий спектр применения: исправление близорукости, дальнозоркости, астигматизма.
• Стабильность результата: риск последующего ухудшения зрения минимален.

Однако, следует учитывать и некоторые ограничения метода:

• Возрастные ограничения: ЛАСИК не проводят до 18 лет, так как очень сложно предсказать, как изменится зрение у ребенка или подростка в будущем. Максимальный возраст для проведения операции – до 65 лет.
• Высокая стоимость: стоимость лазерной коррекции достаточно высокая, однако, следует учитывать, что за всю жизнь на очки или линзы потрачено гораздо больше денег.
• Наличие медицинских противопоказаний: некоторые заболевания век, индивидуальные особенности структуры глаз и другие факторы могут быть противопоказаны к проведению операции.
• Срок стабилизации зрения – до года.

Как выбрать подход лазерного кератомилеза: преимущества и недостатки

ЛАСИК — один из самых популярных видов кератомилеза, который помогает снизить зависимость от очков или контактных линз. Однако, существует несколько подходов к проведению этой процедуры. Рассмотрим самые известные: эпи-ЛАСИК, фемто-ЛАСИК и супер-ЛАСИК.

Эпи-ЛАСИК (epi-LASIK) был разработан греческими специалистами в 2003 году. При этом методе процедуру проводят с использованием медицинского инструмента эпикератома для разделения эпителия. Затем, при помощи лазерной абляции, изменяют форму роговицы, после чего эпителиальный лоскут возвращается на место. Однако, данная методика не всем подходит: лишь 40 процентам пациентов, не использующих контактные линзы. Кроме того, эксперты считают эпи-ЛАСИК наиболее травматичным из всех представленных подходов.

Фемто-ЛАСИК (femto-LASIK) — более мягкий метод, который позволяет отделить верхний слой роговицы при помощи фемтолазера. Этот подход обеспечивает лучшую устойчивость роговицы к образованию рубца, что может уменьшить шансы на возврат к прежним проблемам со зрением.

Супер-ЛАСИК (super-LASIK) является наиболее эффективной методикой коррекции зрения. Его отличительной особенностью является индивидуальный подход: перед операцией роговицу сканируют аберрометром, который определяет преломляющую силу глаза. Эта информация используется для создания точной схемы обработки каждой роговичной клетки. Данный подход может применяться не только в качестве первичной операции, но и для коррекции проблем, возникших в результате проведенных ранее методик.

Какой подход выбрать? Здесь решающую роль могут сыграть индивидуальные особенности зрения и здоровья глаз. Но, как правило, супер-ЛАСИК является наиболее эффективным и безопасным методом проведения операции.

Процедура ЛАСИК - кому она подходит

Проведение ЛАСИК возможно для людей в возрасте от 18 до 65 лет со следующими заболеваниями:

• Близорукость, не превышающая –12D (в редких случаях, может быть проведена процедура при близорукости до –15D);
• Дальнозоркость, не превышающая +6D;
• Астигматизм, не превышающий ±6D.

При лазерной коррекции зрения необходимо учитывать ряд медицинских противопоказаний. Так, данная процедура не рекомендуется пациентам, страдающим катарактой, глаукомой или кератоконусом. Это связано с тем, что операция может негативно сказаться на состоянии глаза и ухудшить зрение. Также лазерную коррекцию не проводят при отсутствии одного глаза, а также при наличии таких заболеваний, как диабет и артрит.

Если у пациента проблемы со слабым иммунитетом или разновыраженные проблемы со сосудами, то лучше воздержаться от операции. Врач должен выявить индивидуальные противопоказания при проведении предварительного осмотра. Операция категорически противопоказана беременным и кормящим женщинам, а также пациентам с прогрессирующими дефектами зрения, воспалениями глаз и спазмами хрусталика.

Перед прохождением хирургического вмешательства рекомендуется выполнить предоперационную диагностику. Это необходимо для того, чтобы убедиться в необходимости операции и подобрать индивидуальный план лечения. Для проведения диагностики используются современные компьютеризированные устройства, которые позволяют максимально точно оценить состояние зрительной системы, выявить причину ухудшения зрения и спрогнозировать результаты операции.

Важно отметить, что в случае использования контактных линз пациенту необходимо снять их примерно за неделю до обращения в клинику. Постоянное использование линз искажает поверхность роговицы, что затрудняет проведение объективного диагностического исследования.

Для проведения полной оценки состояния пациента, врачи рекомендуют сдать ряд анализов крови не более чем за месяц до предстоящей операции. Эти анализы включают:

• анализ на гепатит В;
• анализ на гепатит С;
• анализ на RW;
• анализ на ВИЧ;
• общий анализ крови.

Эти меры позволяют снизить риски возможных осложнений и повысить эффективность предстоящей операции.

Метод лазерной коррекции зрения LASIK представляет собой операцию, проводимую высококвалифицированным офтальмохирургом. Процедура проводится в несколько этапов. Первым этапом является местная анестезия глазного яблока при помощи специальных капель. После того, как обезболивающее действие проявится, врач устанавливает векорасширитель для предотвращения моргания. После этого пациент смотрит на световой ЛЕД, расположенный внутри прибора.

Далее высококвалифицированный офтальмохирург с помощью микрокератома (микрохирургического инструмента) или фемтолазера формирует верхний слой роговицы в виде лоскута, который затем отходит в сторону. Затем, на втором этапе, с помощью эксимерного лазера врач формирует определенную кривизну глубоких слоев роговицы. После того, как коррекция выполнена, лоскут поверхностного слоя роговицы возвращает на место и закрепляется большим количеством коллагена, содержащегося в роговице.

На завершительном этапе процедура заканчивается промыванием глаза и обработкой роговицы противовоспалительным препаратом. Всего операция занимает около 10-15 минут. В зависимости от того, какой подход выбран на первых этапах, методика может незначительно отличаться:

• При методе Эпи-ЛАСИК отгибается верхний слой роговицы с помощью эпикератома, отделяющего эпителий следуя линии естественного раздела слоев. Современные модели этого медицинского прибора включают Moria Epi-K, NORWOOD EYECARE™ Centurion SES™, и AMO AMADEUS II MOZART.
• Фемто-ЛАСИК, в свою очередь, осуществляется при расколе верхнего слоя роговицы с помощью фемтолазера. Лучшим на текущий момент считается фемтосекундная установка Intralase с использованием последнего поколения эксимерного лазера VISX Star S4 IR.
• При Супер-ЛАСИК предварительно создается персональная карта глаза с использованием аберрометра. Это позволяет корректировать зрение с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента. Современный аберрометр - офтальмологическая система iDesign Advanced WaveScan, разработанная американской компанией Abbott Medical Optics.

Реабилитация после ЛАСИК операции

Лазерная коррекция зрения по методике ЛАСИК не требует госпитализации и не вызывает нетрудоспособности. Операция сама по себе занимает всего 10–15 минут, пребывание пациента в клинике длится около одного—двух часов, а подготовительный этап занимает всего лишь 10–20 минут. Все это делает процедуру коррекции зрения максимально доступной и удобной.

После операции пациенту рекомендуется отдохнуть в течение часа или более. Доктор осматривает его и, в случае необходимости, выдает рекомендации и рецепты на лекарства, включая глазные капли и препараты, обезболивающего и противовоспалительного действия.

Если же процедура была сопровождена определенными осложнениями, то можно рассчитывать на больничный лист. В зависимости от конкретных обстоятельств, докторы могут рекомендовать 5–30 дней нетрудоспособности.

Несмотря на это, преимущества ЛАСИК операции весьма очевидны. Ее прохождение не вызывает дальнейших ограничений на зрительные и физические нагрузки, что позволяет продолжать ранее привычную деятельность уже через несколько дней после операции. Однако в первые 10–14 дней рекомендуется воздержаться от работы за компьютером и чтения, а также от упражнений на силовые тренажеры и посещения бассейна и сауны.

Вероятность негативных последствий лазерной коррекции зрения с помощью процедуры LASIK очень невелика, но существует. Эти риски колеблются от 0,2% до 5%, в зависимости от опыта и квалификации хирургов. Важно помнить, что возможные осложнения включают:

• Временное опущение века;
• Отек роговицы;
• Синдром сухого глаза;
• Аллергические реакции;
• Медленную репителизацию;
• Врастание эпителия под клапан;
• Регрессию зрения.

Чтобы снизить риски возникновения этих осложнений, очень важно не игнорировать послеоперационное наблюдение и строго следовать всем рекомендациям врача.

LASIK является малоинвазивной процедурой, которая не затрагивает внутренние ткани глаза. Во время процедуры лазерный луч контролируется компьютерными системами, которые гарантируют максимально безопасное и точное воздействие на глаз. Это значительно снижает риск ошибок и негативных последствий благодаря контролируемой активности и траектории лазерного луча на протяжении всей процедуры.

Метод коррекции зрения LASIK позволяет избавиться от астигматизма, близорукости и дальнозоркости. Однако, цены на данную операцию в Москве могут варьироваться от 40 000 до 170 000 рублей за один глаз. Такой разброс цен обусловлен несколькими факторами.

Прежде всего, сложность заболевания у пациента. Чем серьезнее проблема, тем дороже операция. Это обусловлено необходимостью применения более технологичного оборудования и участием высококвалифицированного хирурга. Например, хирургическое лечение сложного и смешанного астигматизма или коррекцию возрастной дальнозоркости выполняют немногие клиники, что является основной причиной их высокой стоимости.

В выборе технологии также существенно влияет на стоимость операции. Технология Супер-LASIK персонифицированная, в то время как LASIK является стандартной для всех. Поэтому, стоимость операции в первом случае будет выше. Также более высокая репутация клиники и оперирующего врача, использование самого современного оборудования для проведения диагностики и операции увеличивают точность коррекции и уменьшают риск осложнений. Но при этом стоимость операции также значительно возрастает.

В некоторых клиниках предварительная диагностика, включающая обследование и анализы, не входит в стоимость операции и может достигать 10 000-20 000 рублей, что также следует учитывать.

LASIK считается современной, малоинвазивной процедурой коррекции зрения, однако, как и любая операция, не исключает некоторых рисков. Поэтому, принимая решение о хирургическом вмешательстве, необходимо учитывать как положительные, так и отрицательные стороны данной процедуры.

Фото: freepik.com