Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ): что это такое и как она лечится?

Причиной смерти более 3 миллионов людей в 2012 году стала хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Жестокость этого заболевания заключается в том, что оно обнаруживается уже на позже, крайних стадиях своего развития. Поэтому людям, находящимся в группе риска (в частности, курильщикам), следует внимательно следить за своим здоровьем и обращаться к врачу при первых проявлениях проблем со здоровьем. Это могут быть симптомы, подобные хрипоте, затрудненному дыханию или общей усталости. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, ХОБЛ является одной из главных причин смерти в мире.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) является серьезным заболеванием, которое характеризуется постоянным воспалением мелких бронхов и сужением дыхательных путей. Существуют множество факторов, способных вызвать развитие этого недуга: курение, воздействие вредных веществ на производстве, постоянные респираторные инфекции и др.

Сужение мелких бронхов является основным симптомом ХОБЛ, который приводит к препятствию свободного дыхания. Это заболевание характеризуется постепенным прогрессированием и ограничением движения воздушного потока в легких. Воспаление легочной ткани является главной причиной развития ХОБЛ в ответ на патологические газы и частицы в окружающей среде.

Начало патологического процесса связано с изменениями в составе секрета бронхов, но полностью вылечить хроническую обструктивную болезнь легких невозможно. Единственное, что можно сделать - это замедлить ее развитие. Однако, если ХОБЛ была обнаружена на ранней стадии и воздействие на бронхи было устранено, заболевание может протекать очень медленно и не мешать активному образу жизни пациента.

Симптомы хронической обструктивной болезни легких включают в себя частый кашель с мокротой и ощущение нехватки воздуха, что приводит к одышке. Эти же симптомы могут быть характерны для других заболеваний, что затрудняет диагностику ХОБЛ, особенно у пожилых пациентов.

В данном контексте ХОБЛ может проявляться в двух вариантах – в виде хронического бронхита или эмфиземы легких. О хроническом бронхите говорят в случае, если в течение не менее двух лет пациент испытывает кашель не менее трех месяцев в году. При этой форме болезни преобладают гнойные воспалительные процессы, отечность и синюшность кожи. Болезнь может протекать с осложнениями и наступать в терминальной стадии уже в молодом возрасте. Эмфизематозный сценарий характеризуется наличием одышки с затрудненным выдохом, а также розово-серым оттенком кожи и бочкообразной грудной клеткой. Эта форма болезни протекает более мягко, и пациенты в большинстве случаев доживают до пожилого возраста.

В развитии ХОБЛ выделяются пять последовательных этапов, на которых отмечаются кашель и мокрота:

• Предболезнь (нулевая стадия) – длительное воздействие факторов риска, кашель с мокротой или одышка, но функция легких не страдает.

• Легкое течение (первая стадия) – начинается снижение показателей легочной вентиляции, однако нарушения незначительные. Пациенты чаще болеют длительными бронхитами.

• Среднетяжелое течение (вторая стадия) – одышка мешает пациенту вести нормальный образ жизни, могут возникать пневмонии, нарушение функции легких значительное.

• Тяжелое течение (третья стадия) – учащается одышка, кашель усиливается, пациент не может справляться с повседневными делами, функция легких серьезно страдает.

• Крайне тяжелое течение (четвертая стадия) – пациент почти не может дышать самостоятельно, наступают осложнения заболевания. При четвертой стадии высока вероятность летального исхода в связи с нарушением работы сердца.

Для того чтобы своевременно диагностировать болезнь, необходимо уделить особое внимание предболезни и первой стадии, когда нарушения еще незначительны, но уже состоятся.

Как выявить болезнь - ХОБЛ: методы диагностики

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) является распространенным нарушением дыхания, связанным с постоянной легочной обструкцией. Её диагностика включает использование различных методов, в том числе:

1. Спирометрия и проба с бронхолитиком считаются золотым стандартом диагностики ХОБЛ. Эти исследования помогают установить объективный уровень функции легких.
2. Рентгенография легких может выявить осложнения заболевания.
3. ЭКГ выполняют с целью выявления сердечных осложнений - изменений со стороны правого желудочка.
4. Общий анализ крови. Повышенное количество лейкоцитов обычно наблюдается на стадии обострения, а на поздних этапах болезни может увеличиваться вязкость крови, количество эритроцитов и гемоглобин.
5. Цитологическое исследование мокроты является полезным экзаменом, который может выявить особенности мокроты у пациентов с ХОБЛ. Обычно мокрота у таких пациентов слизистая, а на стадии обострения может становиться гнойной.

Статья: Как предотвратить хроническую обструктивную болезнь легких

Люди, которые регулярно курят или находятся рядом с курильщиками, испытывают повышенный риск развития хронической обструктивной болезни легких, а также пациенты, работающие на производствах с вредными условиями или имеющие родственников с этим заболеванием или бронхиальной астмой. Чтобы убедиться в отсутствии нарушений легочной вентиляции и выявить первые симптомы заболевания, рекомендуется проводить спирометрические исследования раз в год, независимо от наличия симптомов.

Прежде всего, необходимо понизить вероятность возникновения болезни: отказаться от курения, осуществлять профилактику гриппа и пневмококковой инфекции, чтобы снизить возможность заражения дыхательных путей, а также проводить время в лесных или горных районах во время лета для укрепления легких.

Лечение хронической обструктивной болезни легких

Для эффективной терапии хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) врачи ставят перед собой несколько задач. В первую очередь необходимо предотвратить прогрессирование болезни, ее осложнения и обострения, а также уменьшить выраженность клинических симптомов. Кроме того, целью терапии является улучшение переносимости физических нагрузок, повышение качества жизни пациентов и снижение риска летального исхода.

Для достижения этих целей используются различные методы лечения, включая медикаментозную терапию, кислородотерапию, хирургическое вмешательство, физиотерапию и лечебную физкультуру.

Важно отметить, что немедикаментозные методы также играют важную роль в улучшении легочной функции и общего состояния пациентов.

Медикаментозное лечение ХОБЛ: основные группы препаратов

Для лечения хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) наиболее часто применяют следующие группы медикаментов:

1. Бронхолитики. Эти препараты способствуют устранению одышки, блокируют бронхоспазмы - сужение дыхательных путей, которое является одним из симптомов ХОБЛ.
2. Глюкокортикостероиды. Данные медикаменты имеют выраженное противовоспалительное действие и могут помочь снизить симптомы ХОБЛ.
3. Отхаркивающие средства. Они разжижают мокроту и способствуют ее выведению, что также может улучшить состояние пациента.
4. Антиоксиданты. Эта группа препаратов помогает снизить продолжительность и частоту обострений ХОБЛ.

Все эти медикаменты применяются с оглядкой на особенности пациента и степень развития ХОБЛ, поэтому назначение лекарственных средств должно проводиться только лечащим врачом.

Кислородотерапия: необходимая процедура длительного дыхания обогащенным кислородом

Когда все традиционные методы лечения болезней не дали результатов при тяжелом течении, концентраторы кислорода могут стать спасительной терапией для пациентов. Такие устройства позволяют длительно дышать обогащенным кислородом воздухом, облегчая дыхательный процесс.

Применение концентраторов кислорода обычно происходит в домашних условиях, где пациенты могут проводить процедуры более 15 часов в сутки, с двухчасовыми перерывами. Это является инновационной методикой для поддержания здоровья за счет точного дозирования кислорода в крови и легких. Концентраторы кислорода могут помочь пациентам выжить и улучшить качество жизни на долгие годы.

Методы хирургического лечения могут быть применены при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), но они не всегда эффективны. Однако, при ХОБЛ обычно возникают крупные полости - буллы, заполненные или воздухом или мокротой, которые могут быть удалены во время операции по удалению буллы (буллэктомия). Это может облегчить состояние пациента.

Хотя ХОБЛ является заболеванием, которое невозможно излечить, Всемирная организация здравоохранения обращает внимание на то, что многие случаи возникновения этой болезни могут быть предотвращены. Здоровый образ жизни, регулярные обследования легких и соблюдение рекомендаций врача могут помочь снизить риск заболевания и облегчить состояние пациента в случае возникновения ХОБЛ.

Фото: freepik.com