Симптомы и причины бесплодия у женщин

Если качество спермы оставляет желать лучшего или есть физические препятствия для естественного зачатия, то вспомогательные репродуктивные технологии становятся настоятельной необходимостью. Они могут помочь «обойти» многие причины женского бесплодия. Например, внутриматочное введение спермы может быть выполнено с использованием донорского материала. Тем не менее, перед применением экстракорпорального оплодотворения ооцитов необходимо пройти предварительную консультацию, чтобы сориентироваться в вопросах лечения.

Где можно получить квалифицированную консультацию? Медицинские центры, специализирующиеся на лечении мужского и женского бесплодия, могут предоставить нужную помощь. Бесплодие – это серьезная проблема, которую обычно стараются скрыть. Однако диагноз не является приговором, и врачи настаивают на необходимости выявления причин и начала комплексного лечения.

Признаки бесплодия у женщин: как их распознать и что делать дальше

Оценка состояния бесплодия как основной проблемы невозможности зачать ребенка производится после 12 месяцев, в течение которых пара занималась регулярным незащищенным сексом, а беременность не наступила. В текущей ситуации следует помнить, что такой одногодичный период отнюдь не является абсолютной мерой. Например, возрастная группа женщин может потребовать гораздо большего времени для того, чтобы наступила беременность. Учтите также, что не всегда затруднения в зачатии связаны с аномалиями в организме женщины. Мужчина, в сущности, также могут быть причиной проблем с зачатием. В связи с этим диагноз можно подтвердить или опровергнуть лишь после полного обследования обоих партнеров.

В целом бесплодие не имеет патогномоничного, то есть ведущего, признака и во многих случаях не обнаруживается, требуя от врача на осмотре женщин внимательного анализа косвенных признаков. Такими признаками могут быть:

• пониженный или высокий индекс массы тела
• кожа с признаками эндокринных нарушений
• уплотнения и болезненные ощущения в области малого таза
• недостаточное развитие молочных желез
• наличие гинекологических заболеваний

Известно, что некоторые признаки указывающие на бесплодие можно обнаружить только в результате лабораторных исследований. Речь идёт о симптомах гормонального бесплодия; об обнаруженных в результате тестов инфекционных заболеваниях; нарушениях в развитии органов женского малого таза и щитовидной железы, выявленных на УЗИ; об опухолях головного мозга (которые можно обнаружить с помощью МРТ), тормозящих выработку или наоборот излишне повышающих уровень необходимых для наступления беременности гормонов. Также при подозрении на бесплодие женщина проходит исследования маточных труб (гистеросальпингография, лапароскопия и др.), чтобы избежать их непроходимости, гистероскопию — осмотр стенок полости матки, нездоровое состояние которой также может помешать беременности.

Основные причины бесплодия у женщин

Необходимо отметить, что есть несколько факторов, которые могут препятствовать наступлению беременности даже в случае регулярной половой жизни и при хорошей спермограмме партнера. Среди основных причин бесплодия у женщин можно выделить:

• воспалительные заболевания органов малого таза;
• генетические нарушения;
• врожденные аномалии детородных органов;
• операции на органах репродуктивной системы;
• черепно-мозговые травмы;
• повышенный стресс и нарушения обмена веществ;
• естественное замедление всех физиологических процессов после 35 лет.

В медицинской практике выделяют несколько видов бесплодия у женщин. Бесплодие может быть первичным или вторичным. Первичное бесплодие проявляется, когда женщина никогда не претерпела беременности. Вторичное бесплодие возникает, когда женщина уже имела опыт беременности и родов, но в настоящее время не может зачать ребенка повторно.

Исследования и статистика свидетельствуют о том, что около 60 процентов случаев первичного бесплодия обусловлены эндокринными заболеваниями. А при вторичном бесплодии, доля перенесенных заболеваний внутренних половых органов составляет около 90 процентов.

Абсолютным считается бесплодие, когда у женщины отсутствуют маточные трубы или матка. Раньше такая патология не давала никаких шансов женщинам на материнство. Однако сегодня экстракорпоральное оплодотворение помогает многим женщинам исполнить мечту о рождении ребенка.

Относительное бесплодие преодолимо и связано с причинами мешающими наступлению беременности в данный момент. Например, это может быть ановуляторный цикл, который приводит к временному бесплодию, либо недостаточное развитие женских половых органов, вызванное латентными инфекциями и недостаточным питанием. В таких случаях говорят о приобретенном первичном относительном бесплодии.

Наличие таких проблем, как атрезия влагалища или шейки матки, рудиментарная матка, часто приводят к врожденному абсолютному первичному бесплодию.

Более половины женщин с приобретенным бесплодием обращаются к врачам из-за аборта, а около 65 процентов страдают от приобретенного относительного бесплодия, вызванного непроходимостью маточных труб.

Иммунологическое бесплодие - это проблема, которая связана с нарушением репродуктивной функции и подразделяется на мужское и женское. Его симптомами является поражение сперматозоидов антиспермальными антителами, что часто возникает в результате перенесенных или хронических инфекций половых путей. Чтобы выяснить, страдает ли мужчина или женщина от иммунологического бесплодия или нет, проходят обследование и сдают анализы крови и мочи. Мужчине также назначается спермограмма, а женщине - анализ мазков слизистой оболочки влагалища и шейки матки.

Трубное бесплодие наблюдается у 66 процентов женщин, и возникает, как правило, из-за непроходимости маточных труб. Эта патология часто протекает бессимптомно и для ее диагностики обычно назначают гистеросальпингографию либо лапароскопию. Эти методы не только позволяют определить степень проходимости труб, но и имеют терапевтический эффект.

Согласно Книге рекордов Гиннеса, самой пожилой матерью в мире является Дон Брук. В 1997 году она родила здорового сына, не прибегая к процедуре ЭКО, хотя никогда ранее в жизни не имела детей. На момент рождения малыша Дон Брук было уже 59 лет, и сначала она «приняла беременность за рак». Однако на радость будущей мамы все оказалось иначе.

Бесплодие у женщин возникает по различным причинам. Одной из них является эндокринное бесплодие, возникающее из-за дисфункции яичников, гипофиза, щитовидной железы или надпочечников. Отсутствие необходимых гормонов, вырабатываемых в нужное время и в нужном количестве, приводит к сбою в созревании яйцеклеток. Этот вид бесплодия, как правило, является временным и исчезает после нормализации гормонального фона.

Другая причина бесплодия - маточное бесплодие. Оно является результатом заболеваний, таких как миома матки, аденомиоз, пороки развития или аномальное положение матки и патологии шейки матки. У каждой третьей пациентки с первичным бесплодием диагностируют миому матки, а у каждой пятой миома является главной причиной. Для обнаружения миомы врачу достаточно клинической картины, результатов УЗИ и гинекологического осмотра. В некоторых случаях может потребоваться гистероскопия или лапароскопия. Удаление узла обычно приводит к тому, что беременность становится возможной.

Поликистоз яичников считается одной из самых редких причин бесплодия. По статистике, это заболевание обнаруживается только у 4-8 женщин из ста, не достигших сорока лет. Болезнь характеризуется множественным образованием мелких кист яичников, часто проявляющимся нарушением менструального цикла. Заболевание может быть выявлено уже в подростковом возрасте и легко лечится на ранних стадиях.

Поликистоз яичников – это распространенное у женщин заболевание, которое может быть вызвано наследственностью, гормональными нарушениями, простудными заболеваниями, ангиной и стрессами. В этом случае, для диагностики наиболее рекомендуется использовать УЗИ.

Лечение поликистоза может быть как консервативным, так и хирургическим. Если операция на яичниках все же необходима, то лапароскопия остается самым надежным методом вмешательства, так как другие хирургические методы могут выполниться некорректно и спровоцировать другие проблемы в будущем.

Эндометриоз – это заболевание, при котором ткань, похожая на эндометрий, находится вне полости матки. Это заболевание встречается у каждой десятой женщины. Причинами бесплодия в случае эндометриоза могут быть как механические факторы, так и иммунологические или гормональные нарушения. Для установления диагноза врачи используют результаты гинекологического и ультразвукового обследования пациентки. Если это не помогает, лапароскопия может стать рекомендованным методом лечения. В настоящее время отсутствует единственный подход к лечению эндометриоза и его патогенез все еще не до конца изучен.

Бесплодие бывает разных видов: физиологическое и психологическое. Генетическое бесплодие можно заметить у обоих полов, при невынашивании двух и более беременностей. Это может иметь своим основанием врожденные мутации генов, такие как синдром Шерешевского-Тернера, синдром ломки Х-хромосомы, трисомия 16-й хромосомы и другие. Генетическое бесплодие может также быть вызвано курением, приемом некоторых лекарственных препаратов, ионизирующим облучением и т.д.

Если есть подозрение на генетическое бесплодие, то лучше всего обратиться к врачу-генетику. Кроме того, паре, где оба партнера или только женщина старше 35 лет, рекомендуется проконсультироваться с генетиком перед планированием беременности.

Психологическое бесплодие возникает в результате стресса и других факторов, не связанных с физиологией. Отмечается, что не менее 30% пар не могут зачать ребенка именно из-за этого вида бесплодия. Среди основных причин, провоцирующих его, известно страх неумения ответственно взять на себя заботы о ребенке или страх не успеть им забеременеть до определенного возраста. Это вид бесплодия может быть успешно лечен психологической помощью, которая важна как для женщины, так и для мужчины.

Важно отметить, что бесплодие — это состояние, которое может быть успешно устранено при верном подборе лечения. Шагом к эффективному лечению бесплодия является точная диагностика, определение типа проблемы и правильный выбор лечения.

Вопрос, где пройти диагностику и лечение женского бесплодия в наши дни, имеет достаточно простой ответ: в центрах репродуктивной медицины. Даже если у женщины был поставлен диагноз «бесплодие», это не приговор и возможность стать родителями сохраняется у большинства пар. Один из таких центров в Москве - медицинский центр «Эмбрион», который уже 24 года помогает парам решить проблему бесплодия.

Клиника гарантирует точную диагностику и эффективное лечение бесплодия, а также предлагает такие услуги, как ЭКО, ИКСИ и ВМИ. Главный врач клиники, Ким Нодарович Кечиян, является лауреатом Премии Правительства Российской Федерации и одним из ведущих специалистов в области диагностики и лечения бесплодия. Большой опыт доктора Кечияна и специалистов центра, современная научно-техническая база, внимательное отношение к пациентам и использование последних разработок и методик гарантируют высокую эффективность работы клиники. Фактический результат может подтвердиться цифрами: благодаря усилиям врачей центра на свет появилось более 7500 детей.

Клиника имеет лицензию на осуществление медицинской деятельности (ЛО-77-01-007343 от 9 января 2014 г.), выданную Департаментом здравоохранения города Москвы.

Фото: freepik.com