Какие анализы сдают при диагностике онкологических заболеваний
Для диагностики рака необходимо проведение комплекса исследований, так как это заболевание требует комплексного подхода. Однако, основными анализами, которые помогают заподозрить рак, являются обычные лабораторные исследования. Они можно пройти в любой лаборатории и позволяют определить, с каким органом связаны возможные проблемы, что помогает искать причину заболевания. Так какие же анализы потребуются для диагностики рака?
Анализ крови может помочь выявить наличие рака в организме. Злокачественная опухоль потребляет большое количество энергии и "строительного материала", и выделяет токсичные продукты обмена веществ. Это приводит к определённым изменениям в крови, которые можно обнаружить при анализе.
К числу таких изменений относятся повышение СОЭ, увеличение количества нейтрофилов и снижение количества лимфоцитов. Если эти признаки сопутствуют другим симптомам, таким как слабость, усталость, потеря аппетита и похудание, то это может быть признаком присутствия серьёзного заболевания. Некоторые формы лимфогранулематоза, гистиоцитоза и нейробластом могут проявляться таким образом. Поэтому если такие симптомы обнаружены, важно исключить наличие рака в самые короткие сроки.
Для проведения исследования на рак могут использоваться различные виды биоматериалов. Например, мазки-отпечатки можно взять с поверхности кожи, слизистых оболочек, ран, язв или эрозий. Также можно взять соскобы и мазки с шейки матки или из влагалища, мокроту, мочу, выделения из соска и прочее отделяемое. Если необходимо получить материал для исследования из внутренних органов или костного мозга, можно воспользоваться пункционной биопсией.
Для получения результатов цитологического исследования приходится ждать в среднем около недели после взятия пробы. Однако бывают случаи, когда врачам не удается дать однозначного диагноза и им нужно обратиться за помощью к коллегам или к архиву, что может затянуть сроки исследования.
Тем не менее, не стоит полагаться на одно только исследование. Более эффективный способ диагностики рака – это регулярный профилактический осмотр, который включает различные виды анализов, а также ультразвуковое исследование, флюорографию, обследование молочных желез, а также посещение гинеколога или уролога. Хотя такой осмотр может занять больше времени, это позволяет выявить возможные проблемы на ранней стадии и повышает шансы на успешное лечение.
Опухоли внутренних органов могут негативно сказаться на работе системы кроветворения и привести к снижению уровня гемоглобина. При этом токсические вещества, выделяющиеся опухолевыми клетками, могут повредить мембраны эритроцитов, что приводит к образованию эхиноцитов в крови.
Но проблемы с кроветворением могут быть связаны и с гемобластозами – опухолевыми заболеваниями лимфатической и кроветворной ткани. Этих заболеваний сопровождаются образованием незрелых клеток крови.
При подозрении на рак, врачи проводят специальный анализ крови, в процессе которого отбирается специальная пробирка. Обычно пациент должен сдавать анализ натощак или по прошествии четырех часов после еды. Результаты анализа крови готовы в течение одного-двух рабочих дней.
Однако, следует заметить, что специфичность данного исследования невысока и нельзя ставить диагноз "рак" на основе одного только результата анализа крови. Вполне возможно, что повышенный СОЭ может быть связан с воспалительным процессом в организме, а анемия может возникнуть при других заболеваниях или при недостаточном питании.
Диагностика онкологических заболеваний с помощью анализа мочи
При диагностике рака, анализ мочи редко дает специфические показатели. Однако любые аномалии в результатах анализа мочи являются поводом для более тщательного обследования. Но какие именно показатели анализа мочи указывают на онкологическое заболевание?
Наличие крови в моче может являться ранним признаком рака мочевого пузыря или мочевыводящих путей. Однако, этот же симптом часто наблюдается у больных мочекаменной болезнью или гломерулонефритом.
Обнаружение кетоновых тел в моче говорит о наличии усиленных процессов катаболизма, что может быть признаком опухолевого процесса, а также при сахарном диабете или придерживании диеты.
Для анализа мочи необходимо собрать утреннюю порцию в специальный стерильный контейнер. Однако, перед сбором материала важно принять душ, чтобы избежать попадания клеток с кожи в контейнер.
Результат анализа будет готов уже через 1-2 дня, но для постановки диагноза, а также для выявления возможной онкологии нужно учитывать другие анализы, проведенные обследования и симптомы пациента.
Исследование биохимического анализа крови является важным компонентом диагностики опухолевых заболеваний. Оно позволяет выявить различные изменения в организме, которые могут свидетельствовать о наличии опухолей в организме. Ниже рассмотрены некоторые показатели биохимического анализа крови, которые могут стать сигналом для врача о возможном проявлении опухолевого процесса.
Общий белок и альбумин являются важными компонентами крови и их уровень может свидетельствовать о наличии опухолей в организме. Как правило, при опухолевом процессе происходит усиление потребления белка организмом, что ведет к снижению уровня белка в крови. Кроме того, при опухолевом поражении печени также может снижаться уровень белка в организме даже при нормальном питании.
Повышенный уровень мочевины в крови также может свидетельствовать о возможном проявлении опухолевого процесса. Этот показатель может увеличиваться как при опухолевой интоксикации, так и при распаде опухолевой ткани.
Изменение уровня сахара в крови может наблюдаться при различных видах опухолей, в том числе при раке легких, печени, органах репродуктивной системы, саркомах и других видах онкологии. Выработка инсулина может замедляться, организм может реагировать на повышение концентрации глюкозы несвоевременно. В результате уже за несколько лет до появления первых клинических признаков рака могут начинаться признаки сахарного диабета. Особенно часто это происходит при раке молочной железы и матки.
Уровень билирубина в крови также может повышаться при поражении печени, в том числе при онкологическом процессе.
Ferment АлАт (АЛТ) может повышаться как при опухолевом поражении печени, так и при других заболеваниях.
Повышение щелочной фосфатазы может свидетельствовать о различных опухолевых заболеваниях, включая поражение костной ткани, метастазы в костях, поражение печени и желчного пузыря основной опухолью или метастазами.
Анализ крови для определения опухолевого процесса проводится путем взятия крови из вены. Желательно проводить исследование утром натощак, чтобы исключить ложные результаты. Результаты исследования можно получить уже через один–два дня.
Необходимо отметить, что специфичность биохимического анализа крови довольно низкая, поэтому результаты этого исследования не могут однозначно свидетельствовать о наличии опухолевого процесса. Однако любые изменения в анализе крови могут стать сигналом для врача пройти дополнительную диагностику той или иной системы органов и выявить возможные опухоли.
Значительно утолщается кровь у пациентов с онкологическими заболеваниями, что повышает вероятность тромбозов крупных сосудов и образования микротромбов в капиллярах. Известно, что первооткрыватель связи между онкологическими заболеваниями и повышенным тромбообразованием в крови был А. Труссо, который это обнаружил еще в 1861 году. С тех пор эта теория только получила научное подтверждение, в то время как недостаточно контраргументов.
Признаком ухудшения онкологического процесса становится образование микротромбов. Для улучшения выживаемости пациентов с онкологическими заболеваниями проводят серьезные исследования, показывающие положительный эффект от применения препаратов, которые способствуют уменьшению свертываемости крови.
Для исследования нарушений свертываемости и составления коагулограммы также необходима кровь из вены. Анализ сдают в специализированных лабораториях, и результаты готовы через один–три рабочих дня после сдачи анализа.
Анализ крови на маркеры рака может быть полезным инструментом для обнаружения заболевания на ранней стадии, однако он не используется для скрининга в большинстве случаев. Исключение составляет рак предстательной железы. Обычно исследования проводятся для оценки эффективности лечения уже обнаруженной опухоли. Кроме того, такой анализ может помочь в своевременном обнаружении рецидива рака или наличия метастазов после окончания терапии.
Эти вещества, которые связаны с жизнедеятельностью раковой опухоли и либо не определяются в организме здорового человека, либо содержатся в очень малых количествах, называются онкомаркерами. В медицинской практике известно более 200 таких веществ, однако не все они могут быть успешно определены.
Статья о тестировании на онкомаркеры
В 2017 году для более раннего выявления почечно-клеточного рака исследователи разработали новые методы для определения онкомаркеров: аквапорина-1 и перилипина-2. Эти методы обладают высокой чувствительностью - 95% и специфичностью - 91%.
Определение онкомаркеров приобрело популярность как "анализ крови на рак". Однако, если онкомаркеры были обнаружены, это не означает, что человек точно болен раком, поэтому требуется дополнительное обследование. Какие анализы на онкомаркеры можно пройти?
Один из наиболее значимых маркеров - простатический антиген PSA, который увеличивается при раке простаты. Кроме того, α-фетопротеин и β-хорионический гонадотропин часто определяются при определенных видах опухолей яичников, тела и шейки матки.
Другим значимым маркером является СА 125, который обнаруживается в случае серозного рака яичников. Также могут использоваться другие онкомаркеры в следующих случаях:
- для опухолей молочной железы - РЭА, СА 15-3 и СА 72-4;
- для подозрений на рак шейки матки - SCC;
- для рака толстой кишки - РЭА и СА 72-4;
- для подозрений на опухоль желудка - РЭА, СА 72-4 и СА 19-9;
- для подозрений на рак поджелудочной железы - СА 19-9 и СА 242.
Анализ крови на маркеры рака проводится натощак или через четыре часа после еды. Кровь забирают из вены. Результаты анализа обычно доступны через один-два рабочих дня, но в некоторых случаях могут быть получены уже через несколько часов.
Неотъемлемой частью онкодиагностики являются цитологические исследования. Один из самых чувствительных методов лабораторной диагностики рака заключается в изучении особенностей строения клеток под микроскопом. Этот метод направлен на дифференциальную диагностику между злокачественными и доброкачественными новообразованиями. Более того, исследование позволяет не только определить наличие онкологического процесса, но и источник опухоли, ее гистологический вариант, а также отличить первичную опухоль от метастаза.
На текущий момент, жидкостная цитология считается наиболее информативным методом. Главное отличие этого метода от традиционного заключается в том, что биоматериал помещается сразу в жидкую среду, а не на стекло. Это значительно повышает качество цитологического мазка, а также снижает вероятность получения ложноотрицательных или ложноположительных результатов исследования. Жидкостную цитологию часто применяют для диагностики рака шейки матки, так как она позволяет выявлять предраковые заболевания и рак на ранних стадиях.
Фото: freepik.com