Врач-инфекционист: «Токсин, вызывающий ботулизм, сильнее, чем яд гадюки»

В трёх регионах России (Москва, Нижний Новгород, Казань) произошли вспышки ботулизма. По данным Минздрава РФ, от отравления токсином пострадали более 300 человек. Предположительно все они ели консервированную фасоль. Более 40 человек остаются в реанимации, они подключены к аппаратам искусственной вентиляции легких. Как уберечься от ботулизма, TV Губернии рассказала врач-инфекционист, заместитель главного врача по медицинской части областной инфекционной больницы Наталья Дударева.

– В представлении обычного человека ботулизмом можно заболеть, если употребить в пищу содержимое вспучившихся консервных банок. И это грозит диареей и тошнотой. Но последние события показали, что болезнь намного коварнее…

– Такой вспышки ботулизма, действительно, не было уже давно. Обычно в год регистрируют максимум 200 случаев на всю страну и три-четыре – на регион. Ботулотоксин, вызывающий ботулизм, может находиться не только в консервах, но и в вяленой рыбе, и даже в копчёных колбасах. Но чаще всего к нам, в инфекционную больницу, поступают люди с признаками отравления после употребления маринованных или солёных грибов самостоятельной закрутки. Причём, не обязательно у консервов должны быть признаки вздутия. При недостаточной стерилизации опасные бактерии могут находиться и во вполне обычной с виду банке. Конечно, промышленные консервы, которые производят на заводе по ГОСТу, с применением современной техники стерилизации в этом плане менее опасны, чем домашние заготовки.

– Как можно определить, что еда заражена токсинами ботулизма?

– Внешний вид, вкус, запах продукции будут обычными, так что вы не поймёте, что она заражена. Токсин ботулизма – один из самых сильных ядов природного происхождения. Например, он действует на организм сильнее, чем яд гадюки. Начинаться всё может как обычное расстройство желудка, а закончиться остановкой дыхания. Поэтому ботулизм лечат только в условиях стационара, и очень важно вовремя обратиться за медицинской помощью.

– Как быстро развивается болезнь и какие симптомы характерны для отравления ботулотоксином?

– Первые проявления заболевания могут возникнуть через 2-3 часа, в редких случаях – через несколько дней. Симптомы, как я уже говорила, похожи на кишечную инфекцию: тошнота, рвота, диарея, понос. Насторожиться следует если появились проблемы со зрением, такие как: «пелена» или «туман» перед глазами, расплывчатость предметов или двоение в глазах. Симптомом отравления ботулотоксином может быть сухость во рту, нарушения глотания, чувство «кома» в горле. Токсин блокирует проведение нервных импульсов. В результате, чаще всего происходит паралич века. Может появиться невнятность речи, парез (паралич) лицевого нерва, при котором пациент, например, не может наморщить лоб или оскалить зубы. Наиболее грозным проявлением болезни является поражение диафрагмы и межреберных мышц, что ведет к дыхательной недостаточности, вплоть до полной остановки. Здесь уже необходимо подключение к аппарату искусственной вентиляции легких.

– Сколько времени занимает лечение?

– Всё зависит от тяжести отравления. Полного противоядия не существует. Но есть сыворотки, которые связывают ботулотоксин в крови и не дают ему распространяться. Также используются поддерживающие препараты. Процесс восстановления может занять три недели и более. К счастью, паралич при ботулизме имеет обратное развитие, но пациенту надо будет следить за своим состоянием и соблюдать рекомендации врача по меньшей мере ещё полгода после отравления.

– Как не заразиться ботулизмом?

– Универсального способа нет. Понятно, что совсем отказаться от консервов, в том числе домашних, сложно. Но советую тщательней стерилизовать банки, крышки, хорошо промывать овощи. И, конечно, не покупать консервы сомнительного производства, банки со вздутием и вообще еду, в качестве которой вы не уверены. Сейчас многие едут на юг и покупают в поезде или на рынках вяленую рыбу. Это тоже может быть опасно, так как споры бактерии, вызывающей ботулизм, могут храниться и в высушенном состоянии. Ещё раз напомню, что в домашних условиях ботулизм вылечить невозможно, поэтому наблюдайте за симптомами, чтобы вовремя обратиться к врачу.