В онкодиспансер купили бесполезное оборудование за 45 миллионов рублей? (ЧАСТЬ I)

Областной онкодиспансер купил аппарат для  лучевой терапии вместе с  дополнительным дорогим оборудованием высокого класса опасности. Но именно с  таким аппаратом одну из  своих главных задач оно не  выполняет

Сразу скажу: моя цель — не очернить нашу систему здравоохранения, не вешать коррупционные ярлыки, врачи-онкологии делают великое дело — очевидно. Но я лично и редакция «МОЁ!» надеемся, что на публикацию обратят внимание те, кто и должен в таких вещах разбираться, хотя бы потому, что получает за это неплохую зарплату из госказны — речь о прокурорах и чиновниках Росздравнадзора в первую очередь. Они с этой историей уже разбирались, однако всё и все остались на местах. А к правильности этого «местоположения» есть большие вопросы.

О воронежском областном онкодиспансере весной 2019-го узнал если не весь мир, то Европа точно: 22 мая в 6:30 утра по московскому времени здесь пациентку раздавило облучателем, аппаратом для лучевой терапии: на неё упал коллиматор — устройство, в котором формируется поток лучей. Через три недели в своём расследовании я практически доказала: тот чешский аппарат «Терагам», которым лечили женщину, был нелегальным и куплен по сомнительным схемам . Проверка Росздравнадзора мои догадки подтвердила — цитата из пресс-релиза: «Медицинское изделие (…) не зарегистрировано на территории Российской Федерации и представляет прямую угрозу жизни и здоровью пациентов ».

Следственный комитет сразу возбудил уголовное дело о причинении смерти по неосторожности — до трёх лет колонии. Прошло 3,5 года. За это время ни одной официальной строчки. На все наши запросы приходило таинственное «расследование продолжается». По мелочам вкатили выговоры нескольким врачам. На последний запрос, в этом августе, из регионального управления СКР вдруг прилетает: «Расследование завершено». Кто герой, спрашиваю. «Не скажем».

Меж тем срок давности тихой сапой и  вышел . А по моим данным, при покупке в 2005-м неопознанного облучателя могли пропасть 10,5 миллиона казённых рублей. С тех пор система госзакупок изменилась, изменился рынок медицинской техники, и история «Терагам-2» теперь вряд ли возможна. Но в медицине — и в онкосекторе особенно — традиционно много шальных миллиардов, которые имеют свойство незаметно «пропадать». В 2018 году одним из своих майских указов президент запустил в стране федеральный проект «Борьба с онкологическими заболеваниями». Стартовал он в июле 2019-го, когда каждый регион сочинил свои отдельные программы. Финиш запланирован в 2024-м: в планах у чиновников сделать из наших допотопных раковых корпусов современные лечебные центры, уменьшить смертность от онкологии. От бюджетного пирога страны на это отрезали 964 миллиарда рублей.

Отдельной строкой в федеральной программе прописана закупка современных облучателей — линейных ускорителей: минимум 228 штук на 25 миллиардов. Воронежский онкодиспансер, например, в апреле 2020-го купил два американских ускорителя Halcyon («Хальцион») на 388 миллионов 50 тысяч рублей. 28 декабря прошлого года заключил контракт на поставку тоже американского и продвинутого  TrueBeam за 140,6 миллиона. А в мае 2021-го случилось ещё одно приобретение, на 180 миллионов рублей, о котором и пойдёт речь.

Если точно, приобретений тогда было два: облучатель Halcyon и система отслеживания положения пациента в аппарате с помощью видеоизображений AlignRT Plus.

Объясняю. Перед началом лечения человека укладывают на кушетку так, чтобы поток лучей целил точно в клубок злокачественных клеток, не поражая здоровые. Для этого пациента «фиксируют» — привязывают специальными приспособлениями, а на тело наносят своеобразную разметку — маркируют. Это ювелирное положение должно сохраняться весь сеанс.

Да, современные ускорители сами контролируют многие процессы. Но там, где необходима сверхточность — к примеру, при манипуляциях на головном мозге, — нужен дополнительный контроль. Британская компания VisionRT создала «систему отслеживания» под названием AlignRT. Это видеокамеры со стереоизображением (обычно их три), которые монтируются на стенах и/или потолке каньона (помещения, где стоит облучатель), соединяются с облучателем и следят за телом пациента до и во время лечения. Шелохнулся — система сигналит и прерывает поток лучей. Штуковина нужная, в нашей стране аналогов ей нет. Нынешний официальный представитель VisionRT в России Владимир Слюсаренко добавил: особенно ценна AlignRT при лечении рака левой молочной железы, помогает практически сводить на нет риски сердечных осложнений.

В мире она давно в ходу: например, американское управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило к продаже первую модификацию AlignRT Plus ещё в августе 2013-го. Росздравнадзор зарегистрировал её 24 декабря 2020-го.

Нынешней весной, 7 апреля, на Форуме онкологов ЦФО (1 461 участник из 71 региона и 13 стран), проходившем в Воронеже, зам. главного врача нашего онкодиспансера по радиологической и терапевтической помощи Наталья Знаткова выступила с докладом: «Опыт использования системы AlignRT на линейном ускорителе туннельного типа Halcyon в Воронежском областном клиническом онкологическом диспансере».

Мы первыми в стране повесили у себя английские камеры вокруг американского Halcyon с посылом «чтобы лучше лечить людей». Аплодисменты? Секундочку.

Ключевое слово в названии доклада кандидата медицинских наук и врача высшей категории — «туннельный».

Продолжение читайте в ближайшее время. Уже сейчас полная версия материала доступна в  «МОЁ! Плюс» .

Автор:

Татьяна ТЕЛЬПИС

Александр ЗИНЧЕНКО