9 главных опасностей для детского здоровья летом

Как быть во  всеоружии, помогает разобраться врач-педиатр, аллерголог Татьяна Денисова

Летние каникулы — счастье для детей и головная боль для взрослых. Помимо выбора лагеря и летних развлечений для любимого чада родителям нужно готовиться и к их возможным последствиям в виде кишечных инфекций, укусов насекомых, перегревов и других «сюрпризов». Как держать всё под контролем, ответит врач-педиатр, аллерголог Татьяна Сергеевна ДЕНИСОВА.

— Острая кишечная инфекция — одно из самых распространенных заболеваний, подстерегающих детей на море. И лучше столкнуться с ней, будучи во всеоружии — с необходимыми медикаментами в аптечке и знаниями, как их применять. Запомните: противодиарейные средства (лоперамид/имодиум и т. п.) запрещены для использования в детском возрасте, главное, что надо делать, — восполнять потерю жидкости.

Питьё глюкозо-солевых растворов (к примеру, регидрон) производится для профилактики обезвоживания и при обезвоживании легкой и средней тяжести. Как понять, что обезвоживание тяжелое и срочно нужно ехать в больницу? У ребёнка выражены следующие симптомы: угнетение сознания (сонливый, сложно разбудить), запавшие глаза, отказывается от питья, кожная складка при щипке долго расправляется. Даже если вы наблюдаете один такой симптом — срочно обратитесь к врачу!

Что ещё говорит о том, что ребёнку не хватает жидкости: отсутствие слёз при плаче, пересохшие губы и рот, трещины и шелушение на губах. Необходимый объём жидкости рассчитывается из расчёта 15 мл на каждый кг массы тела ребенка за час в течение 4 часов. На каждый эпизод рвоты или жидкого стула добавляем 10 мл на кг массы тела ребенка.

— Насекомые — ещё один неприятный фактор, который может омрачить ваш отпуск. Если ребенка ужалила оса/пчела/шершень и его общее состояние хорошее, вытащите пинцетом жало, если оно есть, вымойте область укуса с мылом и водой, сделайте холодный компресс и приподнимите конечность. Если укушенные/ужаленные места чешутся, нанесите лосьон типа каламина или 0,5 — 1%-й крем гидрокортизона, дайте ребёнку антигистаминный препарат, подходящий по возрасту.

Иногда укусы насекомых вызывают тяжелую аллергию с такими симптомами, как затруднённое дыхание, отёк губ, век или горла, головокружение, слабость или спутанность сознания, быстрое сердцебиение, крапивница (волдыри с зудом на коже), тошнота, судороги или рвота. При таких симптомах нужно немедленно вызвать скорую. Пока вы ждёте помощи, положите ребёнка, поверните его голову набок, поднимите ноги выше уровня головы, снимите тесную одежду, накройте одеялом. Не давайте пить и есть, так как при таких симптомах он может внезапно потерять сознание и подавиться.

— Мы — педиатры — каждое лето трубим об опасности открытых окон. Существуют такие способы защитить малышей от падения из окна.

Самый надёжный и самый затратный вариант — поставить окно с детской фурнитурой. В нём створка работает в обратном режиме — в горизонтальном положении ручки на откидывание, в вертикальном — на открывание. Открыть створку полностью без ключа невозможно, да и с ключом можно только в опредёленном его положении, поэтому, даже если родители забудут вытащить из ручки ключ, ребёнок не справится с задачей открывания. Усиленный стеклопакет таких окон более устойчив к ударам.

Более бюджетный вариант без необходимости замены целого окна — заменить в открывающейся створке обычную фурнитуру детской.

Поставить оконную ручку с ключом — ключ блокирует окно в положении «закрыто» или «на проветривании».

Поставить на окно ограничивающий тросик с ключом. Можно открывать створку в любом положении на длину троса.

Приобрести ограничивающий замок с ключом, который также крепится к раме. В закрытом положении створка работает только на откидывание.

— «Я смотрела прямо на своего ребёнка и даже не подозревала, что он тонет!» — так начинаются многие страшные истории про утопление. Утопление — одна из самых частых причин смерти среди детей 1 — 4 лет. Запомните: ребёнок тонет быстро и бесшумно! Все эти картинки из фильмов, когда кричат: «Спасите!» — и машут руками над водой, — неправда!

Соблюдайте следующие правила, чтобы предотвратить несчастные случаи у воды: постоянно контролируйте купающихся в водоёмах детей; до 5 лет держите их рядом с собой на расстоянии вытянутой руки; до 10 лет поддерживайте с ребёнком постоянный визуальный контакт. Вы должны иметь возможность быстро добраться до ребёнка в любой момент.

Если отдыхаете компанией, назначайте «дежурного по воде» из взрослых и меняйтесь. Дежурный не тупит в телефоне, не играет в карты, не отвлекается на разговоры — он смотрит на воду постоянно.

Заходите в воду первыми — дно может сильно меняться год от года.

Помните: круги, нарукавники и т. п. создают ложное ощущение безопасности и не освобождают родителей от контроля над детьми.

Учите детей не подходить близко к воде, даже к мелким канавам, большим лужам, ёмкостям на участках или за их забором. Маленький ребенок может утонуть даже в ведре. Учиться плавать можно с 1 года, чтобы снизить риски утопления, но помните, что и мастера спорта иногда тонут.

Не употребляйте алкоголь рядом с водоёмом и не оставляйте старших детей ответственными за младших — дети есть дети. И ещё: дети в воде шумят, если ваш ребёнок вдруг замолчал — вытащите его из воды и спросите, что случилось.

— Сотрясение головного мозга чаще всего возникает при падении или ударе в область головы. Иногда оно возникает при ударе/толчке в область туловища, что провоцирует опосредованную травму головного мозга (например, при сильной тряске ребёнка, при резкой остановке транспорта).

Симптомы сотрясения могут появиться сразу после травмы или в течение нескольких часов (реже — дней) после. Немедленно посетите врача, если после травмы у ребёнка появилась повторная рвота/тошнота, он потерял сознание, жалуется на головную боль. Опасными симптомами, при которых нужно вызвать доктора, являются истечение жидкости или крови из носа/уха, увеличение размеров зрачков или неодинаковый размер зрачков, звон в ушах, слабость в руках или ногах, сильная бледность, нарушение поведения или речи, судороги, ребёнок не узнает близких. Спешу успокоить, что в большинстве случаев сотрясение головного мозга проходит бесследно. Наибольшие опасения вызывают повторяющиеся эпизоды сотрясения. Лечение заключается в отдыхе и наблюдении.

Любое ухудшение самочувствия — повод немедленно посетить врача.

— После бассейна всегда сразу снимайте мокрые купальные костюмы и принимайте душ. В воде бассейна могут быть микробы, способные вызвать появление на коже зудящих пятен, которые превращаются в сыпь. Сыпь более выражена там, где кожа была закрыта плавательным костюмом. Обычно она появляется в течение 48 часов после контакта с инфицированной водой, но иногда инкубационный период может быть до 14 дней.

Иногда сыпь сопровождается общим недомоганием и невысокой температурой, отитом, болью в горле, редко тошнотой и рвотой, но в большинстве случаев сыпь проходит без лечения через несколько дней. Однако может потребоваться и назначение лекарственных препаратов врачом.

Заболеть можно после купания в водоемах с теплой водой и в бассейнах/спа, где вода плохо обрабатывается антисептиками, особенно если в них находится большое количество людей. Кроме того, подобная сыпь может появиться, если надевать плохо просушенный и невыстиранный купальный костюм.

— У нас в Воронеже лето так лето, в тени порой бывает +32, а на солнышке просто пекло! Страшнее всего жара для детей первых 4 лет жизни и людей старше 65 лет. При перегреве могут случиться и тепловой удар, и тепловая судорога.

Тепловой удар — самое грозное состояние. Человек может от него погибнуть или получить серьёзные повреждения внутренних органов и мозга. Важно: при состояниях, вызванных перегревом, температуру необходимо измерять в прямой кишке, т. к. важна температура внутри тела.

Избыточный вес, высокая влажность воздуха, некоторые лекарственные препараты (антигистамины, бета-блокаторы, мочегонные, транквилизаторы, антипсихотики), некоторые хронические заболевания (болезни сердца, легких, гипертоническая болезнь, сахарный диабет) повышают риск перегрева.

Первое правило: никогда не оставляйте детей в машине, даже если окна открыты. Это очень опасно и может привести даже к летальному исходу. Выбирайте светлую, лёгкую, свободную одежду, пейте достаточное количество жидкости.

Старайтесь максимально возможное время проводить в помещениях с кондиционером. Если у вас дома нет кондиционера и очень жарко, отправляйтесь в торговый центр/кафе, где воздух охлаждается. Пара часов в прохладном помещении снизит вероятность перегрева при возвращении в жару. Не полагайтесь на вентиляторы, лучше принимайте прохладный душ. Планируйте выход на улицу в прохладное время дня и ограничивайте физические нагрузки.

Также советую воздержаться от горячей и тяжёлой пищи, сладких и очень холодных напитков — они могут вызвать боль в животе.

— Солнцезащитные средства позволяют снизить риск онкозаболеваний кожи и преждевременного старения.

Себе и детям выбирайте средства с компонентами от UVA- и UVB-лучей, SPF 30 и более, водостойкие.

Будьте осторожны рядом с водой и песком — они отражают солнечные лучи и повышают риски солнечных ожогов. Используйте солнцезащитные средства каждый день, который вы проводите на улице, УФ-лучи вредят круглогодично, даже в облачную погоду.

Наносите достаточное количество средства, не пропускайте кончики пальцев, шею, уши, для защиты губ используйте специальные бальзамы с SPF.

Наносите средство повторно каждые два часа пребывания на улице, после купания или потоотделения. Дети до 6 месяцев не должны находиться на открытом солнце. Использование солнцезащитных средств в этом возрасте допускается в исключительных случаях. Для детей старше 6 месяцев подходят все перечисленные выше рекомендации.

— Стригущий лишай (микроспория) — грибковая инфекция кожи. Да-да, именно её мы опасаемся, когда просим детей не трогать бродячих кошек и собак. Выглядит она как красная зудящая сыпь округлой формы с более светлой кожей в середине.

Заболеть лишаем можно при контакте с кожей заражённого человека или шерстью животного, через предметы обихода, редко — при контакте с заражённой почвой. Заразным человек и животное становятся ещё до появления симптомов, поэтому эта болячка легко распространяется.

При появлении такого поражения кожи обязательно идите к врачу. Лёгкие формы лечатся местными противогрибковыми средствами, выраженное поражение кожи и поражение волосистой части — приёмом лекарств внутрь на протяжении нескольких недель.

Существуют способы снизить риски заболеть: чаще мойте руки, особенно в людных местах, старайтесь не потеть — надевайте более легкую одежду, выбирайте прохладные места в жару, избегайте контактов с бродячими животными, не делитесь полотенцами, одеждой, расчёсками, личными вещами, а детей обязательно купайте после долгих прогулок на улице.

Автор:

Елена ИВАНОВА

Чухланцев Алексей